Comparación de la susceptibilidad frente a fluconazol en células planctónicas y biofilms de Candida albicans obtenidas de aislados clínicos de pacientes con estomatitis
Introducción
La estomatitis subprotésica es una patología oral muy frecuente en pacientes portadores
de prótesis. Es la candidiasis oral más común, siendo el agente causal más comúnmente
aislado Candida albicans. Actualmente el tratamiento consiste en controlar cualquier
efecto traumático que pueda generar la prótesis, en conjunto con antifúngicos tópicos.
Este tratamiento genera resistencia y recidiva debido a la presencia de biofilm sobre la
superficie de prótesis y mucosas. Lo mismo ocurre en otros tipos de candidiasis las
cuales son muy difíciles de tratar con antifúngicos comunes. Esto ha impulsado la
búsqueda de otros tratamientos; sin embargo, faltan estudios sobre el comportamiento
de estas terapias en biofilms de C. albicans para poder lograr tratamientos exitosos. Es
por esto que se estudió la susceptibilidad a fluconazol de cepas clínicas de C. albicans
de pacientes con estomatitis subprotésica, en su forma planctónica y en biofilm, con el
objetivo de evaluar algún cambio en la susceptibilidad de estas cepas.
Materiales y métodos
Se realizaron ensayos de microdilución en placas de 96 pocillos para determinar la
concentración inhibitoria mínima (CIM) de Fluconazol sobre cepas clínicas aisladas de
C. albicans en su forma planctónica y en biofilms. Luego se clasificaron en cepas
resistentes y susceptibles a Fluconazol según valores documentados, para luego
comparar el efecto antifúngico que logra el Fluconazol en células planctónicas y biofilm.
Resultados
El fluconazol demostró inhibir a células planctónicas de diferentes cepas clínicas de C.
albicans, siendo en su gran mayoría susceptibles, encontrándose valores de IC50
aceptados para fluconazol. Sin embargo, no ocurre lo mismo cuando se encuentra en
biofilm, por el contrario, todas las cepas estudiadas pasaron a ser resistentes a
fluconazol en concentraciones muy altas sobre 6mg/L. Incluso en algunas cepas se
favoreció el crecimiento celular en presencia de fluconazol.
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Conclusiones
C. albicans es susceptible a fluconazol cuando se encuentra aislada en su forma
planctónica, sin embargo, su susceptibilidad cambia volviéndose resistente a fluconazol
cuando se encuentra en biofilm, siendo esta la forma de organización habitual. Es de
vital importancia estudiar el efecto anti-biofilm de tratamientos antimicóticos, para evitar
generar resistencia y llegar a un tratamiento eficaz para la estomatitis subprotésica.Adscrito a Proyecto PRI-ODO 2020/001Versión original del auto
