research article

Impactación por odontoma en asociación con alteración de la fórmula dentaria

Abstract

The mixed odontogenic odontomas are entities composed of a mixture of differentiated odontogenic epithelial and mesenchymal cells. The objective of this paper was to presente an unusual case of association of dental impaction caused by odontoma and altered dental formula. A male patient aged 26 years, who felt pain, attended the outpatient Oral and Maxillofacial Surgery service. The physical examination found facial asymmetry with facial hard elastic augmentation in the right facial lower third. The Intraoral physical examination showed persistence of oral 65th and 85th , clinical absence of 15th , 47th and 48th with expansion of the vestibular and lingual cortices in the right posterior mandibular area (retromolar and molar regions) and presence of rounded mucosal opening about 8 mm distal to the 46th , on top of the alveolar ridge. In the orthopantomographic study, a ± 3cm radiopaque image with irregular edges, associated with oligodontia of the 48th and impaction of the 47th , were observed. It was decided to surgically remove the lesion together with the 47th and to indicate histopathological study. It was confirmed that the patient had a complex odontoma with peripheral soft tissue areas that showed chronic inflammation. The patient is still followed-up from the clinical and imaging viewpoints after three months of surgery.Los odontomas son entidades odontogénicas mixtas, compuestas por una mezclade células odontogénicas epiteliales y mesenquimatosas diferenciadas. Por loinusual del hecho el objetivo de nuestro trabajo fue presentar un caso de asociaciónde impactación dentaria por un odontoma con la alteración de la fórmula dental. Setrata de un paciente masculino de 26 años, que acudió a la consulta externa deCirugía Maxilofacial refiriendo dolor. Al examen físico se detectó asimetría facial poraumento de volumen duro elástico del tercio facial inferior derecho. Al examenfísico bucal se observó persistencia del 65 y 85, ausencia clínica del 15, 47 y 48 conexpansión de las corticales vestibular y lingual en región mandibular posterior derecha (región molar y retromolar) y presencia de una apertura en la mucosa deaproximadamente 8 mm por distal del 46, en la cima del reborde alveolar, de formaredondeada. En el estudio ortopantomográfico se visualizó una imagen radiopacairregular en sus bordes, de 3 cm, asociada a la oligodoncia del 48 e impactación del47, por lo que se decidió realizar la exéresis quirúrgica de la lesión conjuntamentecon el 47, indicándose estudio histopatológico que confirmó la presencia de unodontoma complejo con áreas de tejido blando periférico que mostrabaninflamación crónica. El paciente se mantiene bajo seguimiento clínico eimagenológico en su tercer mes posoperatorio. El objetivo de nuestro trabajo fuepresentar un caso de asociación de impactación dentaria por un odontoma con laalteración de la fórmula dental

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