Ependimoma anaplásico en paciente pediátrico, reporte de un caso

Abstract

Introduction: Ependymoma is a slow-growing tumor that arises from the ependymal cells that line the ventricles, the passages in the brain and the center of the spinal cord. It affects children and young adults. Case presentation: female patient, 10 years old, black and urban origin. He presents with a history of intense holocranial headache, Visual Analog Scale 6/10 since September 2021 in the right hemicranium and suboccipital, and also associates dizziness plus instability in walking with lateropulsion on the right side and general malaise. Studies are carried out by different specialties where it is diagnosed by clinical and tomography imaging and its first surgery with excision of the lesion with a pathological diagnosis of anaplastic ependymoma of the posterior fossa (grade III). She is treated at the provincial pediatric hospital for radiotherapy planning, a simple Computed Axial Tomography of the skull is performed and she undergoes microscopic surgery (approximately 95 %). Complete treatment with radiotherapy. Then she is admitted to the pediatric oncotherapy service; no oncological therapeutic alternative can be offered since the patient's general condition does not allow it and she dies. Conclusions: Anaplastic ependymomas are rare tumors in pediatric patients, which require a detailed physical examination and clinical interpretation to obtain an early outcome of the disease. Complementary ones such as Computerized Axial Tomography and Magnetic Resonance establish the diagnosis.Introducción: el ependimoma es un tumor de lento crecimiento que surge de las células ependimarias que revisten los ventrículos y los pasajes en el encéfalo y el centro de la médula espinal, que afecta preferentemente a los niños y adultos jóvenes.Presentación de caso: paciente femenina de 10 años de edad de raza negra, procedencia urbana. Motivo de ingreso cefalea holocraneana intensa, Escala Visual Analógica 6/10 desde septiembre 2021 en hemicráneo derecho y suboccipital, posteriormente asocia mareos más inestabilidad para la marcha con latero pulsión del lado derecho y malestar general, motivo por el cual es llevada a estudios por diferentes especialidades donde se diagnostica por clínica e imagen tomografía, se realiza primera cirugía con exéresis de lesión con diagnóstico patológico de Ependimoma anaplásico de fosa posterior (grado III). Es atendida en el instituto de referencia para planificación de radioterapia, se le realiza Tomografía Axial Computarizada simple de cráneo y se interviene quirúrgicamente por vía microscópica (aproximadamente 95%). Concluye tratamiento con radioterapia. Posteriormente ingresa en el servicio de oncopediatría, no se puede ofrecer alternativa terapéutica oncológica ya que el estado general de la paciente no lo permite. Lamentablemente la paciente fallece. Conclusiones: los ependimomas anaplásicos son tumores infrecuentes en pacientes pediátricos, que requiere de un examen físico e interpretación clínica de forma detallada para obtener un resultado temprano de la enfermedad. Los complementarios como las Tomografía Axial Computarizada y la Resonancia Magnética establece el diagnóstico