重症患者急性皮肤衰竭的范围综述

Abstract

目的 对重症患者急性皮肤衰竭进行范围综述，整合ASF的易混淆概念、临床识别方法、风险因素及预防与管理策略，为后续开展科学研究和临床实践提供循证依据。方法 遵循范围综述框架，检索PubMed、Web of Science、CINAHL、中国知网等中英文数据库，检索时限为建库至2025年7月），对检索的文献进行筛选分析。结果 最终纳入25篇文献。重症患者急性皮肤衰竭发生率为23.0%-83.7%，易与压力性损伤等概念混淆，分为四类概念集群。急性皮肤衰竭临床识别主要依据特征性皮损、灌注指标、循环障碍证据、压力性损伤相关工具及SFCIS皮肤衰竭临床指标量表等；风险因素包括男性、高龄、营养不良、灌注不足等自身因素，器官衰竭、循环障碍、全身炎症反应等疾病因素以及活动受限、有创支持治疗、住院时间长等治疗因素，保护因素包括良好的营养状态及灌注水平；预防与管理策略以改善低灌注、维持血流动力学稳定的全身管理为基础，结合局部创面分期处理、抗感染、营养支持与体位管理等综合措施。结论 急性皮肤衰竭在重症患者中发病率高，严重影响预后。临床存在概念混淆、识别方法不统一、风险因素多元、针对性干预研究较少等问题，亟需统一诊断标准、开发特异性评估工具并建立规范化管理流程