Síndrome coronario agudo perfil electrocardiográfico y de laboratorio en pacientes de 40 a 70 años de edad. Realizado en el Hospital de Especialidades Dr. Abel Gilbert Pontón, período 2013-2015

Abstract

El síndrome coronario agudo es una enfermedad que afecta a la circulación coronaria y se caracterizada por un deficiente aporte de oxígeno a las demandas miocárdicas, es la causa individual más frecuente de muerte en todos los países del mundo, con una mortalidad anual de 11 al 13% de todas las muertes. La causa más frecuente de isquemia miocárdica es la ateroesclerosis coronaria, de la cual se ha demostrado que generalmente la rotura o la erosión de la placa aterosclerótica es el desencadenante de las manifestaciones clínicas. Un paciente con dolor torácico supone un reto importante en cuanto a su diagnóstico, el cual debe efectuarse de manera precoz y oportuna debido a que el tratamiento es mas eficaz, cuanto más temprano se diagnostica. La elevación de enzimas cardiacas tardan en hacerse presente por lo que el electrocardiograma se constituye en una herramienta insubstituible para el diagnóstico, clasificación y tratamiento inicial ya sea fibrinolitico, terapia de reperfusión, intervención coronaria percutánea (ICP) primaria, tratamiento antitrombótico moderno, entre otros y la elección de tales dependerá de la buena interpretación electrocardiográfica que se otorgue. Los biomarcadores de lesión miocárdica, por otro lado, son los elementos diagnosticos de alta sensibilidad y especificidad por lo que no pueden faltar. Objetivo: Este estudio tiene como finalidad conocer e identificar las principales alteraciones tanto electrocardiográficas como de laboratorio y proponer protocolos de identificación y actuación ante esta patología. Metodologia: Se realizó un estudio Retrospectivo, Observacional y descriptivo, no experimental, en paciente con diagnóstico de Síndrome Coronario Agudo de 40 a 70 años de edad en el Hospital de Especialidades Abel Gilbert Ponton. Resultados: El SCA muestra una incidencia anual en ascenso pero poco significativa con un porcentaje de 0.67% en el 2013 a 0.89% en el 2015, sin embargo la mortalidad de la misma muestra un comportamiento contrario, ya que su incidencia de redujo del 15.3% en el 2013 a 10.7% en el 2015 que se equipara con datos de países de la Sociedad Europea de Cardiología que manejan valores del 6 al 14% , muestra Mayor incidencia en el sexo masculino con una relación 8:2 con respecto al sexo femeninoy las manifestaciones electrocardiográficas que con mayor frecuencia se presentan son los cambios en la repolarizacion ventricular con alteraciones en la morfología de la onda T, además de ondas de SUprasdesnivel del ST.Acute coronary syndrome is a disease that affects the coronary circulation and poor oxygen supply is characterized by myocardial demands, is the most common single cause of death in every country in the world, with an annual mortality of 11 to 13 % of all deaths. The most common cause of myocardial ischemia is coronary atherosclerosis, which has been shown to rupture or erosion of atherosclerotic plaque is usually the trigger of clinical manifestations. A patient with chest pain is a major challenge in terms of diagnosis, which should be made early and timely manner because the treatment is more effective the earlier it is diagnosed. The elevation of cardiac enzymes are slow to be present so the electrocardiogram constitutes an irreplaceable tool for the diagnosis, classification and initial treatment either fibrinolytic, reperfusion therapy, percutaneous coronary intervention (PCI), antithrombotic treatment modern, among others and the choice of such depend on the good electrocardiographic interpretation is given. Biomarkers of myocardial injury, on the other hand, are the diagnostic elements of high sensitivity and specificity so they can not miss. Objective: This study aims to understand and identify both major electrocardiographic abnormalities and laboratory protocols and propose identification and performance against this disease. Methodology: A retrospective, observational and descriptive study, not experimental, in patients diagnosed with acute coronary syndrome 40 to 70 years old at the Specialist Hospital Abel Gilbert Ponton. Results: The SCA shows an annual incidence rising but little significant with a percentage of 0.67% in 2013 to 0.89% in 2015, however the mortality of the same sample unlawful conduct, since their incidence decreased from 15.3% in 2013 to 10.7% in 2015 which is equated with data from countries of the European Society of Cardiology that handle values from 6 to 14%, it shows higher incidence in males with a ratio of 8: 2 about sex femeninoy the electrocardiographic manifestations that most often occur are changes in ventricular repolarization with alterations in the morphology of the T wave, plus waves SUprasdesnivel ST.Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Medicin