UTILIDAD DEL LAVADO BRONCOALVEOLAR EN EL ESTUDIO DE LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN LA ADECUACIÓN DEL DIAGNÓSTICO Y EL TRATAMIENTO EN PACIENTES PEDIÁTRICOS DEL HOSPITAL INFANTIL DE ESPECIALIDADES DE CHIHUAHUA

Abstract

Estudio longitudinal observacional, se incluyeron 198 pacientes, desde edad neonatal a término hasta adolescentes de 17 años de edad, a quienes se realizó un estudio de Lavado Broncoalveolar con técnica broncoscópica (LBA- B) en el período de marzo 2014 hasta enero 2023 por el Servicio de Neumología Pediátrica del Hospital Infantil de Especialidades de Chihuahua. Objetivos: exponer las patologías respiratorias en las que puede ser útil dicho estudio, en términos de confirmación o descarte del diagnóstico y modificación o ratificación del tratamiento previo al mismo. Metodología: Se realizó revision de expedientes clínicos, recabando datos generales (edad, sexo y la indicación médica para el estudio). Se registraron los hallazgos reportados por el Laboratorio de Patología (índice de lipófagos, célula predominante y presencia de microorganismos patógenos). Resultados: El LBA-B resultó útil en la evaluación de pacientes con enfermedad de la vía respiratoria principalmente en el Síndrome Aspirativo, demostrando un índice de lipófagos en rango de 50 a 100, corroborando el paso de material alimenticio a la vía aérea con la consiguiente respuesta inflamatoria. Los macrófagos son las células más abundantes en la mayoría de los LBA-B, seguidos de los neutrófilos aismismo se corroboraron variaciones en el tipo de respuesta inflamatoria de acuerdo a cada patología. En 66.7% de los pacientes con presencia de microorganismos patógenos se realizó un cambio en el manejo antimicrobiano dirigido, aumentando las probabilidades de éxito terapéutico. Conclusiones: el LBA-B es determinante para la adecuación de los diagnósticos y el tratamiento de un amplio volumen de paciente