Riesgo de sangrado esofago gastroduodenal en pacientes cirróticos estudio a realizarse en el Hospital Universitario de Guayaquil período agosto 2016-agosto 2017

Abstract

PDFLa OMS clasifica a la Hemorragia digestiva alta como una de las principales complicaciones de urgencia en el servicio de emergencia - gastroenterología, con una incidencia entre 50 y 150 casos por cada 100,00 pacientes atendidos; más común en aquellos pacientes con hepatopatía crónica; siendo su mortalidad estimada entre 11 - 14% según el país o región analizada. La escala de Glasgow Batchford (SGB) permite sesgar de forma objetiva y rápida aquellos pacientes con alta probabilidad de sangrado y posterior tratamiento mediante resultado endoscópico de emergencia (antes de las 12h), clasificándose como riesgo bajo cifras menores a 0, riesgo intermedio de 1 a 11 y alto mayor a 12. En Ecuador la cirrosis hepática es una de las morbilidades más comunes en nuestro sistemas de salud, sin embargo no se han reportado datos indexados sobre las complicaciones ni tasa de mortalidad que ellos pueden presentar, siendo la hemorragia digestiva alta una de las principales descritas en la literatura médica; nuestro proyecto de forma retrospectiva observacional indirecta y cualitativa empleo la SGB para determinar de forma objetiva la probabilidad de sangrado digestivo al ingreso de estos pacientes con cirrosis descompensada, analizando paciente cirróticos con diagnostico endoscópico de hemorragia digestiva alta, el 65% presento riesgo alto de hemorragia inminente con requerimiento endoscópico urgente, y el 35% riesgo intermedio de sangrado.The WHO classifies Upper GI bleeding as one of the main emergency complications in the emergency service - gastroenterology, with an incidence between 50 and 150 cases for every 100.00 patients attended; more common in those patients with chronic liver disease; Its mortality is estimated between 11 - 14% depending on the country or region analyzed. The Glasgow Batchford scale (GBS) allows to objectively and quickly bias patients with high probability of bleeding and subsequent treatment by emergency endoscopic result (before 12 o'clock), classified as risk under figures less than 0, intermediate risk of 1 11 and higher than 12. In Ecuador, liver cirrhosis is one of the most common morbidities in our health systems, however no indexed data have been reported on the complications or mortality rate that they may present, with digestive hemorrhage one of the main ones described in the medical literature; our project indirectly and qualitatively observational retrospective use the SGB to objectively determine the likelihood of digestive bleeding at admission of these patients with decompensated cirrhosis, analyzing cirrhotic patients with endoscopic diagnosis of upper gastrointestinal bleeding, 65% presented high risk of hemorrhage imminent with urgent endoscopic requirement, and 35% intermediate risk of bleeding.Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicin