Introduction: atrial fibrillation (AF), the most prevalent cardiac arrhythmia worldwide, is associated with thromboembolic events, heart failure, and cardiovascular mortality. Recent studies highlight the role of the gut microbiome in AF pathogenesis, suggesting that changes in microbial composition (dysbiosis) influence inflammatory and electrophysiological processes. Metabolites such as TMAO (pro-inflammatory) and SCFAs (anti-inflammatory) emerge as mediators of this relationship. This study reviews evidence on the connection between the gut microbiome and AF, focusing on mechanisms and therapeutic perspectives. Methodology: a descriptive literature review was conducted using Medline, with descriptors related to the gut microbiota and AF. Articles published within the last five years and available in full text were included. After screening 41 studies, 20 were analyzed. Exclusion criteria included duplicates, abstracts, and studies not directly related to the topic. The analysis focused on dysbiosis, metabolites, and therapeutic interventions. Results: the analyzed studies indicated that dysbiosis amplifies chronic inflammation and promotes atrial remodeling. TMAO was associated with an increased risk of AF, whereas SCFAs demonstrated protective properties. Interventions such as fiber-rich diets and probiotics reduced TMAO levels and inflammation. Fecal microbiota transplantation showed promising results in restoring intestinal balance and reducing AF vulnerability. Greater microbial diversity correlated with lower disease severity. Discussion: the review confirms that intestinal dysbiosis contributes to AF through inflammation and microbial metabolites. Strategies such as probiotics and fecal transplants are promising but require further studies to validate their efficacy. Limitations in the reviewed studies include small sample sizes and reliance on animal models. Conclusion: the relationship between the gut microbiome and AF is robust, offering new therapeutic opportunities. Personalized interventions and longitudinal studies are essential to establish the microbiome as a target in AF management, with potential to revolutionize cardiovascular care.Introducción: la fibrilación auricular (FA), la arritmia cardíaca más prevalente en el mundo, se asocia con eventos tromboembólicos, insuficiencia cardíaca y mortalidad cardiovascular. Estudios recientes destacan el papel del microbioma intestinal en la patogénesis de la FA, señalando que los cambios en la composición microbiana (disbiosis) influyen en los procesos inflamatorios y electrofisiológicos. Metabolitos como el TMAO (proinflamatorio) y los SCFA (antiinflamatorios) emergen como mediadores de esta relación. Este estudio revisa la evidencia sobre la conexión entre el microbioma y la FA, abordando mecanismos y perspectivas terapéuticas. Metodología: se realizó una revisión descriptiva de la literatura en Medline, utilizando descriptores relacionados con la microbiota intestinal y la AF. Se incluyeron artículos publicados en los últimos cinco años, disponibles en texto completo. Después de examinar 41 estudios, se analizaron 20. Los criterios de exclusión incluyeron duplicados, resúmenes y estudios no directamente relacionados con el tema. El análisis se centró en datos sobre disbiosis, metabolitos e intervenciones terapéuticas. Resultados: los estudios analizados indicaron que la disbiosis amplifica la inflamación crónica y promueve el remodelado auricular. La OTMA se ha asociado con un mayor riesgo de FA, mientras que los AGCC han demostrado propiedades protectoras. Intervenciones como dietas ricas en fibra y probióticos redujeron los niveles de OTMA y la inflamación. Los trasplantes de microbiota fecal han mostrado resultados prometedores en la restauración del equilibrio intestinal y la reducción de la vulnerabilidad a la FA. Una mayor diversidad microbiana se correlacionó con una menor gravedad de la afección. Discusión: La revisión confirma que la disbiosis intestinal contribuye a la FA a través de la inflamación y los metabolitos microbianos. Estrategias como los probióticos y los trasplantes fecales son prometedoras, pero se necesitan estudios adicionales para validar su eficacia. Las limitaciones de los estudios revisados incluyen tamaños de muestra pequeños y dependencia de modelos animales. Conclusión: la relación entre el microbioma intestinal y la AF es sólida y ofrece nuevas oportunidades terapéuticas. Las intervenciones personalizadas y la investigación longitudinal son cruciales para consolidar el microbioma como un objetivo en el tratamiento de la FA, con el potencial de revolucionar la atención cardiovascular.Introdução: a fibrilação atrial (FA), arritmia cardíaca mais prevalente no mundo, está associada a eventos tromboembólicos, insuficiência cardíaca e mortalidade cardiovascular. Estudos recentes destacam o papel do microbioma intestinal na patogênese da FA, apontando que alterações na composição microbiana (disbiose) influenciam processos inflamatórios e eletrofisiológicos. Metabólitos como TMAO (pró-inflamatório) e SCFAs (anti-inflamatórios) emergem como mediadores dessa relação. Este estudo revisa evidências sobre a conexão entre microbioma e FA, abordando mecanismos e perspectivas terapêuticas. Metodologia: foi realizada uma revisão descritiva da literatura na Medline, utilizando descritores relacionados à microbiota intestinal e FA. Foram incluídos artigos publicados nos últimos cinco anos, disponíveis em texto completo. Após triagem de 41 estudos, 20 foram analisados. Critérios de exclusão incluíram duplicatas, resumos e estudos não diretamente relacionados ao tema. A análise focou em dados sobre disbiose, metabólitos e intervenções terapêuticas. Resultados: os estudos analisados indicaram que a disbiose amplifica a inflamação crônica e promove remodelamento atrial. O TMAO foi associado ao aumento do risco de FA, enquanto SCFAs demonstraram propriedades protetoras. Intervenções como dietas ricas em fibras e probióticos reduziram níveis de TMAO e inflamação. Transplantes de microbiota fecal apresentaram resultados promissores na restauração do equilíbrio intestinal e na redução da vulnerabilidade à FA. Uma maior diversidade microbiana foi correlacionada a menor gravidade da condição. Discussão: a revisão confirma que a disbiose intestinal contribui para a FA por meio da inflamação e metabólitos microbianos. Estratégias como probióticos e transplantes fecais são promissoras, mas estudos adicionais são necessários para validar eficácia. Limitações nos estudos revisados incluem pequeno tamanho amostral e dependência de modelos animais. Conclusão: a relação entre microbioma intestinal e FA é robusta, oferecendo novas oportunidades terapêuticas. Intervenções personalizadas e pesquisas longitudinais são cruciais para consolidar o microbioma como alvo no manejo da FA, com potencial para revolucionar o cuidado cardiovascular
