Perforated acute abdomen, particularly perforated peptic ulcer (PPU), represents a severe medical emergency characterized by the rupture of hollow intra-abdominal organs and subsequent peritonitis. This article addresses the clinical, diagnostic, and therapeutic aspects of PPU, emphasizing the importance of early diagnosis and prompt surgical interventions to reduce morbidity and mortality. Imaging studies, such as radiography and computed tomography, are essential for confirming the diagnosis, allowing precise identification of pneumoperitoneum and the perforation site. Surgical strategies include primary closure of the perforation, omentoplasty, and gastrectomy, tailored to the patient’s clinical condition. Adequate postoperative management, involving clinical support, Helicobacter pylori eradication, and risk factor control, is crucial to prevent complications and recurrence. Furthermore, patient education and regular follow-up are highlighted as key components for improved clinical outcomes. This study underscores the importance of an integrated approach to PPU management, combining accurate diagnosis, effective therapeutic interventions, and preventive strategiesO abdome agudo perfurativo, particularmente a úlcera péptica perfurada (UPP), representa uma emergência médica de alta gravidade, caracterizada por ruptura de órgãos intra-abdominais ocos e consequente peritonite. Este artigo aborda aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos da UPP, destacando a importância do diagnóstico precoce e das intervenções cirúrgicas imediatas para redução de morbimortalidade. Exames de imagem, como radiografia e tomografia computadorizada, são essenciais para a confirmação diagnóstica, permitindo a identificação precisa do pneumoperitônio e localização da perfuração. As estratégias cirúrgicas incluem o fechamento primário da perfuração, omentoplastia e gastrectomia, adaptadas ao quadro clínico de cada paciente. O manejo pós-operatório adequado, envolvendo suporte clínico, erradicação do Helicobacter pylori e controle de fatores de risco, é crucial para prevenir complicações e recidivas. Além disso, destaca-se a necessidade de educação do paciente e acompanhamento regular para melhores desfechos clínicos. Este estudo reforça a relevância de uma abordagem integrada para o manejo da UPP, combinando diagnóstico preciso, intervenções terapêuticas eficazes e estratégias preventivas.
 
