Introduction: Knee arthroscopy is a minimally invasive procedure with the potential to cause postoperative pain, affecting early recovery. To effectively manage this pain, the adductor canal block (ACB) is positioned as a viable option within a multimodal analgesia regimen, offering advantages over conventional femoral nerve block and prolonged opioid use. Objective: The aim of this study was to review the efficacy and safety of ultrasound-guided ACB in patients over 65 years old undergoing knee arthroscopy. Methodology: A systematic review of studies was conducted on PubMed, considering specific inclusion criteria, resulting in 14 studies selected for detailed analysis. Results: The results indicate that ACB provides effective analgesia, and its combination with techniques such as IPACK and periarticular infiltration improves pain management and reduces opioid consumption, promoting early mobilization. No significant differences were found when comparing proximal and distal blocks, although opioid use is lower in the proximal group. Conclusion: Ultrasound-guided ACB is effective and safe for managing postoperative pain in knee arthroscopy for older patients. Its use in combination with other techniques can optimize results, highlight the importance of the professional performing the block, and consider the impact of additional pharmacology.Introducción: La artroscopia de rodilla es un procedimiento mínimamente invasivo con potencial para causar dolor postoperatorio, afectando la recuperación temprana. Para manejar eficazmente este dolor, el bloqueo del canal aductor (ACB) se posiciona como una opción viable dentro de un régimen de analgesia multimodal, ofreciendo ventajas sobre el bloqueo convencional del nervio femoral y el uso prolongado de opioides. Objetivo: El objetivo de este estudio fue revisar la eficacia y seguridad del ACB guiado por ecografía en pacientes mayores de 65 años sometidos a artroscopia de rodilla. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de estudios en PubMed, considerando criterios de inclusión específicos, resultando en 14 estudios seleccionados para un análisis detallado. Resultados: Los resultados indican que el ACB provee una analgesia efectiva, y su combinación con técnicas como el IPACK y la infiltración periarticular mejora el manejo del dolor y disminuye el consumo de opioides, favoreciendo la movilización temprana. No se encontraron diferencias significativas al comparar bloqueos proximales y distales, aunque el uso de opioides es menor en el grupo proximal. Conclusión: El ACB guiado por ecografía es efectivo y seguro para el manejo del dolor postoperatorio en la artroscopia de rodilla de pacientes mayores. Su uso en combinación con otras técnicas puede optimizar resultados, resaltar la importancia del profesional que realiza el bloqueo y considerar el impacto de farmacología adicional
