Implicações dos Fatores de Virulência de Porphyromonas gingivalis na Patogênese da Doença de Alzheimer em Contexto de Periodontite Crônica - Uma Revisão Integrativa da Literatura

Abstract

Alzheimer’s disease (AD) is a chronic, progressive, and multifactorial neurodegenerative disorder characterized by cognitive decline, memory loss, and progressive functional impairment. With the global aging population, its epidemiological and socioeconomic impact has increased, making it one of the most pressing challenges in public health. Emerging evidence suggests a potential correlation between chronic infectious processes and the pathogenesis of AD, particularly regarding the presence of Porphyromonas gingivalis, a gram-negative bacterium associated with chronic periodontitis. This microorganism produces virulence factors—such as gingipains, lipopolysaccharides (LPS), and outer membrane vesicles (OMVs)—which contribute to microbial dysbiosis, sustain inflammation, and may cross the blood-brain barrier, inducing neuroinflammation and exacerbating cellular mechanisms involved in the formation of β-amyloid plaques and neurofibrillary tangles. This study, conducted through an integrative literature review, aimed to analyze the available scientific evidence regarding the association between P. gingivalis infections and AD pathophysiology. The findings suggest that chronic periodontal infections may act as contributing factors in the development and progression of Alzheimer’s disease. Thus, the importance of periodontal surveillance and management is highlighted as a potential preventive strategy within the multidisciplinary care of patients at risk for or diagnosed with dementia.A Doença de Alzheimer (DA) é uma enfermidade neurodegenerativa crônica, progressiva e multifatorial, caracterizada por declínio cognitivo, perda de memória e comprometimento funcional progressivo. Com o envelhecimento populacional, seu impacto epidemiológico e socioeconômico tem se intensificado, consolidando-a como um dos principais desafios em saúde pública global. Evidências emergentes têm sugerido uma possível correlação entre processos infecciosos crônicos e a patogênese da DA, especialmente no que se refere à presença de Porphyromonas gingivalis, bactéria gram-negativa associada à periodontite crônica. Essa bactéria é capaz de produzir fatores de virulência — como gingipaínas, lipopolissacarídeos (LPS) e vesículas da membrana externa (OMVs) — que contribuem para a disbiose microbiana, perpetuam a inflamação e podem atravessar a barreira hematoencefálica, induzindo neuroinflamação e agravando os mecanismos celulares envolvidos na formação de placas β-amiloides e emaranhados neurofibrilares. O presente estudo, conduzido por meio de uma revisão integrativa da literatura, teve como objetivo analisar as evidências científicas disponíveis que investigam a associação entre infecções periodontais por P. gingivalis e a fisiopatologia da DA. Os achados sugerem que infecções periodontais crônicas podem atuar como fatores contribuintes para o desenvolvimento e progressão da DA. Dessa forma, destaca-se a importância da vigilância e do manejo periodontal como estratégia preventiva auxiliar na abordagem multidisciplinar de pacientes com risco ou diagnóstico de demência