A utilização de exames de imagem é essencial na odontopediatria, contribuindo para o diagnóstico, planejamento e acompanhamento de diversas condições bucais e craniofaciais em crianças e adolescentes. Nesse contexto, a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) surge como uma importante ferramenta, oferecendo imagens tridimensionais de alta resolução, embora acompanhada de preocupações quanto à exposição à radiação. O presente estudo tem como objetivo revisar a literatura científica sobre as principais indicações da TCFC em odontopediatria, considerando suas aplicações, benefícios, limitações e aspectos de biossegurança. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados SciELO, PubMed e BVS, utilizando descritores em português, inglês e espanhol combinados por operadores booleanos. Foram incluídos artigos publicados nos últimos dez anos, nos idiomas selecionados, que abordassem indicações clínicas, protocolos ou diretrizes relacionadas ao uso da TCFC em pacientes pediátricos. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, quatro estudos foram selecionados. Os resultados apontaram que a TCFC pode ser indicada em casos específicos, como traumatismos dentoalveolares graves, reabsorções radiculares, fissuras labiopalatinas, distúrbios de desenvolvimento, cistos, tumores benignos, dentes impactados e anomalias dentárias. Contudo, diferentes diretrizes internacionais e nacionais reforçam que a prescrição deve ser cautelosa e sempre justificada, respeitando princípios de radioproteção como ALADAIP, bem como protocolos de baixa dose. Conclui-se que, embora a TCFC represente um avanço diagnóstico significativo na odontopediatria, seu uso deve ser individualizado, ético e fundamentado em evidências científicas, garantindo que os benefícios clínicos superem os riscos associados à exposição radiológica.
 
