Detection of volume overload using the Venous Excess Ultrasound Score (VExUS) and Lung Ultrasound (LUS) in maintenance hemodialysis patients at the Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla
46 p.La enfermedad renal crónica avanzada (ERCA) se asocia frecuentemente a sobrecarga de volumen, lo que contribuye a un mayor riesgo cardiovascular y empeora el pronóstico en pacientes en hemodiálisis de mantenimiento (HDM). La adecuada evaluación de la volemia y el ajuste del peso seco son esenciales para evitar complicaciones. Herramientas como la bioimpedancia eléctrica (BIA), los biomarcadores séricos y la ecografía a pie de cama han mejorado la identificación de los distintos fenotipos de congestión en pacientes en HDM. En particular, la ecografía pulmonar (LUS, Lung Ultrasound, por sus siglas en inglés) y el score VExUS (Venous Excess Ultrasound Score, por sus siglas en inglés) han demostrado ser útiles para evaluar la congestión tisular e intravascular sistémica de forma no invasiva y en tiempo real en pacientes con insuficiencia cardiaca. Este trabajo analiza la utilidad del uso combinado de la ecografía pulmonar y el score de VExUSm para guiar la ultrafiltración y ajustar el peso seco en pacientes en HDM, una estrategia que podría facilitar un tratamiento más individualizado y seguro, optimizando los resultados clínicos y la calidad de vida de esta población vulnerable.Advanced chronic kidney disease (ACKD) is frequently associated with volume overload, which contributes to increased cardiovascular risk and worsens the prognosis in hemodialysis patients. Accurate assessment of volume status and proper dry weight adjustment are essential to prevent complications. Tools such as bioelectrical impedance analysis (BIA), serum biomarkers, and bedside ultrasound have improved the identification of different congestion phenotypes. In particular, lung ultrasound (LUS) and the VExUS score have proven useful for evaluating tissue and systemic congestion in a noninvasive and real-time manner, especially in patients with heart failure. This study analyzes the usefulness of the combined use of LUS and VExUS to guide ultrafiltration and adjust dry weight in maintenance hemodialysis patients—an approach that could support more individualized and safer treatment, optimizing clinical outcomes and quality of life in this vulnerable population.Grado en Medicin
