thesis

Revisión bibliográfica actualizada sobre el manejo de la vía aérea en situaciones de conflicto armado y desastres naturales

Abstract

33 p.El manejo de la vía aérea en escenarios de conflicto armado y desastres naturales representa un desafío crítico debido a las condiciones extremas de estos entornos, caracterizados por la escasez de recursos, la falta de personal especializado y la imposibilidad de evacuación inmediata. Este trabajo tiene como objetivo realizar una revisión bibliográfica estructurada sobre las técnicas de manejo de la vía aérea en contextos operativos, evaluando su efectividad, seguridad y grado de implementación de protocolos internacionales como el Tactical Combat Casualty Care (TCCC), el Advanced Trauma Life Support (ATLS) y el Prolonged Field Care (PFC). Se llevó a cabo una búsqueda sistemática en PubMed siguiendo las directrices PRISMA, seleccionando estudios publicados entre 2012 y 2024 que analizaran intervenciones como la intubación endotraqueal, dispositivos supraglóticos o la cricotirotomía en entornos prehospitalarios militares o de catástrofe. Los resultados evidencian una variabilidad significativa en la tasa de éxito y complicaciones según la técnica utilizada, destacando la dependencia del nivel de entrenamiento del operador y la disponibilidad de equipamiento. Además, se identificó una brecha entre las recomendaciones doctrinales y su aplicación real en el terreno, condicionada por factores operativos y humanos. Se concluye que, para optimizar el manejo de la vía aérea en estos escenarios, es esencial promover una formación continuada, adaptar los protocolos a recursos limitados y desarrollar estrategias flexibles que mejoren la implementación clínica en entornos adversos, contribuyendo así a la reducción de la mortalidad prevenible.Airway management in armed conflict scenarios and natural disasters represents a critical challenge due to the extreme conditions of these environments, characterized by limited resources, lack of specialized personnel, and delayed evacuation capabilities. This study aims to conduct a structured literature review on airway management techniques in operational contexts, assessing their effectiveness, safety, and the implementation of international protocols such as Tactical Combat Casualty Care (TCCC), Advanced Trauma Life Support (ATLS), and Prolonged Field Care (PFC). A systematic search was performed in PubMed following PRISMA guidelines, selecting studies published between 2012 and 2024 that evaluated interventions such as endotracheal intubation, supraglottic devices, or cricothyrotomy in military or disaster prehospital settings. The results show significant variability in success rates and complications depending on the technique used, highlighting the influence of operator training level and equipment availability. Additionally, a gap was identified between doctrinal recommendations and their real-world application, driven by operational and human factors. It is concluded that optimizing airway management in these scenarios requires promoting continuous training, adapting protocols to resource-limited environments, and developing flexible strategies to enhance clinical implementation in austere settings, thereby contributing to the reduction of preventable mortality.Grado en Medicin

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