Valvuloplastia pulmonar versus valvuloplastia pulmonar con balón y radiofrecuencia: Debate en el tratamiento de atresia pulmonar con septum interventricular intacto.

Abstract

Pulmonary atresia with intact ventricular septum (PA/IVS) is a rare congenital defect characterized by the absence of a connection between the right ventricular outflow tract and the pulmonary arteries. The reported incidence of PA/IVS is approximately four to eight per 100,000 live births. Among its treatment options, balloon pulmonary valvuloplasty has been considered; the feasibility of this procedure depends on the size of the right ventricle and coronary anatomy. In addition, new tools are now used to improve the precision of catheter insertion, such as radiofrequency, which has seen increased use in recent years. Despite the growing number of reported cases over time, no conclusive characteristics have been established to define a standard surgical approach for the treatment and repair of PA/IVS, which would aid healthcare professionals in making well-informed decisions for this condition. Therefore, it is essential to evaluate the success of pulmonary valvuloplasty versus balloon pulmonary valvuloplasty combined with radiofrequency in repairing PA/IVS, with the aim of reducing neonatal mortality and minimizing long-term complications in these patients.La atresia pulmonar con septum interventricular intacto (PA/IVS) es un defecto congénito raro, en el que se presenta una ausencia de conexión entre el tracto de salida del ventrículo derecho y de las arterias pulmonares. La incidencia notificada de PA/IVS es de aproximadamente cuatro a ocho por cada 100.000 nacidos vivos. Respecto a sus opciones de tratamiento, se ha considerado la valvuloplastia pulmonar con balón, la viabilidad de este proceso se relaciona con el tamaño del ventrículo derecho y la anatomía coronaria. Además, hoy en día se emplean otro tipo de herramientas que permiten mayor precisión para introducir el catéter, como la radiofrecuencia utilizada con mayor intensidad en los últimos años. Con la extensión de los casos reportados a lo largo del tiempo no se ha permitido establecer características concluyentes sobre un proceso quirúrgico estándar respecto al tratamiento y los enfoques para la reparación de atresia pulmonar con septum interventricular intacto que permita tomar una decisión acertada al profesional de salud ante esta patología. Por tanto, se debe identificar el éxito de la valvuloplastia pulmonar versus la valvuloplastia pulmonar con balón combinada con radiofrecuencia en la reparación de la atresia pulmonar con septum interventricular intacto para disminuir la mortalidad en los neonatos afectados y de igual forma reducir las complicaciones a largo plazo en estos pacientes