thesis

The Beginnings of Neonatal Screening in Spain: The Initiative of the Instituto de Bioquímica Clínica in Barcelona (1969-1980)

Abstract

Trabajo de fin de grado. Grado en Medicina. Curso académico 2024-2025[ES]Introducción: El cribado neonatal se desarrolló durante la segunda mitad del siglo XX con el objetivo de obtener un diagnóstico precoz rentable de trastornos tratables en periodo presintomático con el objetivo de prevenir casos de discapacidad intelectual grave. España fue uno de los primeros países europeos en implantar programas de este tipo y uno de sus núcleos más tempranos fue el Instituto de Bioquímica Clínica de Barcelona. Justificación: Los inicios del cribado neonatal han sido objeto de varios estudios durante las últimas dos décadas. Existen lagunas historiográficas en torno a la logística, las técnicas de laboratorio, la campaña publicitaria y el alcance de los primeros programas de cribado neonatal. Objetivo: Nuestro objetivo principal es analizar el origen del cribado neonatal en España en el IBC (estudiar las técnicas de laboratorio utilizadas, analizar el alcance del programa y conocer su campaña publicitaria). Material y método: La fuente primaria principal de este trabajo es el fondo sobre el IBC que se conserva en el AFJM de Madrid, que está constituido por un rico conjunto de memorias, cartas, análisis de datos y artículos. Este material se analiza desde la perspectiva historiográfica de la “historia del tiempo presente”. Resultados: El Departamento de Diagnóstico Precoz desplegó multitud de técnicas de laboratorio, la mayoría circularon desde Estados Unidos y Canadá a través de viajes del director y algunas fueron modificadas con éxito en Barcelona, lo que produjo conocimiento nuevo. El alcance del programa en números fue ascendente en su primer año de realización y se mantuvo en cifras constantes durante los años siguientes. En 1973 se planificó una ambiciosa campaña publicitaria para convencer de la importancia del programa. Discusión: El IBC destacó en un contexto de un pobre sistema de salud público por ser una de las primeras campañas de prevención precoz en el tardofranquismo. Conclusiones: El Programa de Diagnóstico Precoz de Barcelona fue uno de los dos primeros programas de cribado neonatal desarrollado en España y pudo desarrollarse sólo gracias a la financiación filantrópica. Las teorías en salud pública y el conocimiento técnico circularon desde Norteamérica y sufrieron un proceso de “apropiación” en Barcelona. El alcance del programa fue creciente desde su creación y se planificó una campaña publicitaria con diferentes recursos mercadotécnicos.[EN]Introduction: Neonatal screening emerged in the second half of the twentieth century as a public health strategy aimed at enabling cost-effective early diagnosis of treatable disorders during the presymptomatic phase, with the ultimate goal of preventing severe intellectual disabilities. Spain was among the first European countries to implement such programmes, and one of its earliest and most significant centres was the Institute of Clinical Biochemistry (IBC) in Barcelona. Justification: The early development of neonatal screening has been the subject of several studies over the past two decades. However, significant historiographical gaps remain, particularly regarding the logistics, laboratory techniques, public awareness campaigns, and overall scope of the earliest screening programmes. Objective: The primary aim of this study is to analyse the origins of neonatal screening in Spain by focusing on the case of the IBC. Specifically, it examines the laboratory techniques employed, evaluates the reach of the programme, and investigates its public public awareness campaign. Method: The main primary source for this research is the fonds relating to the ICB held at the AFJM Archive in Madrid. This collection consists of a rich set of reports, correspondence, data analyses, and published articles. The material is examined through the historiographical lens of the “history of the present time” Results: The Department of Early Diagnosis employed a wide range of laboratory techniques, most of which were transferred from the United States and Canada through the director’s travels. Some of these techniques were successfully modified in Barcelona, resulting in the production of new knowledge. The Programme’s coverage increased during its first year and remained stable in subsequent years. In 1973, an ambitious publicity campaign was planned to promote awareness of the programme’s importance. Discussion: The IBC stood out within the context of a weak public healthcare system as one of the first early prevention initiatives during the Late Francoism. Conclusions: The Early Diagnosis Programme in Barcelona was one of the two earliest neonatal screening initiatives developed in Spain and could only be implemented thanks to philanthropic funding. Public health theories and technical knowledge circulated from North America and underwent a process of “appropriation” in Barcelona. The programme expanded steadily following its launch, and a planned publicity campaign utilised various marketing resources

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