БЕРЕМЕННОСТЬПОЛОВОЕ ПОВЕДЕНИЕСЕКСУАЛЬНОСТ

Бресский, А. Г.

Петухов, В. С.

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library  (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)

1МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬУО «ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»ВИТЕБСК - 2014 г.ДОСТИЖЕНИЯ ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ,КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ И ФАРМАЦИИМатериалы 69-ой научной сессии сотрудников университета29-30 января 2014 года2УДК 616+615.1+378ББК 5Я431+52.82я431Д 70Редактор:Профессор, доктор медицинских наук В.П. ДейкалоЗаместитель редактора:доцент, кандидат медицинских наук С.А. СушковРедакционный совет:Профессор В.Я. Бекиш, профессор Г.Н. Бузук, профессор С.Н. Занько, профессор В.И. Козловский, профессор Н.Ю. Коневалова, д.п.н. З.С. Кунцевич, д.м.н. Л.М. Немцов, профессор В.П. Подпалов, профессор М.Г. Сачек, профессор В.М. Семенов, доцент Ю.В. Алексеенко, доцент С.А. Кабанова, доцент Л.Е. Криштопов, доцент С.П. Кулик, ст. преп. Л.Н. Каныгина.ISBN 978-985-466-694-5Представленные в рецензируемом сборнике материалы посвящены проблемам биологии, медицины, фармации, организации здравоохранения, а также вопросам социально-гуманитарных наук, физической культуры и высшей школы. Включены статьи ведущих и молодых ученых ВГМУ и специалистов практического здравоохранения.УДК 616+615.1+378ББК 5Я431+52.82я431ISBN 978-985-466-694-5    © УО “Витебский государственный       медицинский университет”, 2014166ей эффективности р≥0,05 и составляют 82±0,06%, 71±0,07%, 57,5±0,08%. 2. Наличие измененного эпителия на шейке мат-ки и рецидивирования воспалительного процесса определяет необходимость проведения второго эта-па лечения с применением деструктивных методов.3. Относительно высокая частота рецидивов воспаления и высокий процент неэффективности проведения местной терапии воспалительных, дис-биотических и смешанных поражений влагалища и шейки матки у пациенток с осложненной эктопией требует дальнейших исследований и поиска новых, более эффективных, безопасных, дешевых и широ-ко доступных лекарственных средств.Литература:1. Прилепская, В.Н. Эктопии и эрозии шейки матки / В.Н. Прилепская, Е.Б. Рудакова, А.В. Коно-нов. – М.: МЕДпресс-информ, 2002. – 176 с.2. Новиков, А. И. Инфекции, передаваемые по-ловым путем, и экзоцервикс: монография / А. И. Новиков, А. В. Кононов, И. Г. Ваганова. – М.: Меди-цина, 2002. – 176 с.3. Козаченко, В.П. Онкогинекология: руковод-ство для врачей/ В.П. Козаченко. – М.: Медицина, 2006. – 560 с.4. Abnormal cervikovaginal smears due to endometriosis a continuing problem/ S.P.Lundeen [et al.] // Diagn cytopatol. – 2002. – Vol. 2, №6. – P. 35–40.СЕКСУАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ЖЕНЩИН ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИПетухов В.С., Бресский А.Г.УО «Витебский государственный медицинский университет»Актуальность. Беременность вносит суще-ственные изменения в партнерские сексуальные отношения [1,2]. Эти изменения могут быть связа-ны с самим фактом наступления беременности и ее желанностью, с физиологическими изменениями в организме женщины и их длительностью, с измене-нием социальных ролей одного или обоих партне-ров, с определенными ограничениями, которые на-кладывают медицинские, этические и религиозные представления [2,3,4]. Существенное значение на-кладывют отсутствие знаний относительно сексу-альных отношений во время беременности у самих партнеров и известная табуированность в обсуж-дении возникающих вопросов с врачом. Цель. Изучить представления женщин о сексу-альных отношениях во время беременности и осо-бенности их сексуального поведения в этот период для предоставления консультативной помощи вра-чам и пациентам.Материал и методы. Нами проведено аноним-ное анкетирование 87 беременных женщин, госпи-тализированных в родильный дом УЗ ВГК БСМП в 2013 г. Среди них, 25 женщин (28,7%) находились во II триместре и 62 женщины (71,3%) в III триместре беременности. Анализ результатов исследования осуществлялся с использованием методов непара-метрической статистики. Результаты представляли как Ме (5%; 95%), где Ме - медиана, а (5%, 95%) - 5-й и 95-й процентили.Результаты и обсуждение. Возраст опрошен-ных женщин составил 25 (19; 33) лет. Первое мен-струальное кровотечение – в возрасте 13 (12; 16) лет, продолжительность менструального цикла – 28 (23; 32) дней, длительность менструации 5 (3; 7) дней. Первую информацию по вопросам сексуаль-ной жизни женщины получали в возрасте 12 (7; 16) лет. Либидо возникало к 16 (13; 18) годам. Все жен-щины совершали вагинальный половой акт. Пер-вый коитус происходил в возрасте 17 (15; 20) лет. Число половых партнеров к моменту исследования составляло 3(1; 10) человек. Половую жизнь считали допустимой во время беременности по медицинским соображениям – 96,3% опрошенных женщин (50 из 80 ответивших пациенток), по этическим причинам – 93,7% (74 из 79 ответивших пациенток), по религиозным пред-ставлениям – 75,4% (43 из 57 ответивших пациен-ток). Также отличались представления женщин, от-носительно допустимости половой жизни на про-тяжении беременности. Так в I триместре беремен-ности половую жизнь допустимой считают 62,5% (50 из 80), во II триместре – 94,9% (75 из 79), в III триместре – 66,2% (51 из 77) опрошенных женщин.Необходимость обсудить вопросы сексуаль-ных отношений во время беременности с врачом ощущали 67,1% беременных женщин (55 из 82). При этом такое обсуждение состоялось только у 34 женщин из 84 (40,5%), в том числе по инициативе врача в 15 случаях (17,9%), а по инициативе самой женщины в 18 случаях (21,4%). Рекомендации от-казаться от половой жизни во время беременности получали более половины опрошенных женщин – 48 из 84 (57,1%), а 67,1% опрошенных (53 из 79) имеют представления о негативном влиянии поло-вой жизни на течение и исходы беременности.Половые сношения в те или иные сроки бере-менности имели 91% опрошенных женщин (73 из 81 давших ответы). В I триместре беременности ко-итус совершали 75,3% опрошенных женщин (61 из 81), во II триместре беременности – 84% опрошен-ных женщин (68 из 81), в III триместре беременно-сти – 61,7% опрошенных женщин (37 из 60).По мнению 85,7% женщин (66 из 77), половая жизнь во время беременности нужна обоим пар-тнерам, 9,1% опрошенных (7 из 77) считает, что она нужна только мужчине, 1,3% (1 из 77) считает, что она нужна только женщине, и 3,9% (3 из 77) опро-шенных считают, что половая жизнь во время бе-ременности партнерам не нужна. При этом, 23,8% опрошенных женщин (19 из 80), считает, что по-ловая жизнь имеет определяющее значение в бра-ке, 60% (48 из 80) – считают, что она имеет важное 167значение, 13,8% (11 из 80) – считают, что она име-ет умеренное значение. Малозначимой половую жизнь в браке не считает никто из опрошенных, однако 2,4% женщин (2 из 80) полагает, что половая жизнь не имеет значения в браке.На вопрос о необходимости дополнительного консультирования относительно сексуальных от-ношений во время беременности утвердительно ответили 74,8% опрошенных (59 из 79); 11,4% (9 из 79) женщин, считают, что в таком консультирова-нии нет необходимости, а 13,9% (11 из 79) считают его необязательным.Выводы.1.  Более 67% опрошенных беременных женщин, имеют представления о “негативном влиянии” по-ловой жизни на течение и исходы беременности. При этом, более 90% женщин практикует половые сношения во время беременности, в связи с чем, медицинские аспекты сексуальных отношений во время беременности должны учитываться акуше-рами-гинекологами.2. У большинства женщин возникает необходи-мость обсудить вопросы сексуальных отношений во время беременности с врачом (67,1%), однако на практике такое обсуждение по инициативе женщи-ны происходит только в 1/5 части случаев.3. Принимая во внимание оценку женщинами роли половой жизни в браке и во время беремен-ности, а также необходимость дополнительного консультирования, требуются дальнейшие иссле-дования сексуального здоровья в период гестации, для предоставления объективной информации, как врачам, так и пациентам.Литература:1. Features of the sexual life during pregnancy / Isajeva J. [et al.] // ACTA MEDICA LITUANICA. – 2012. – Vol. 19, N 2. – P. 67–74.2. Jones, C. Sex in pregnancy / C. Jones, C. Chan,  D. Farine // CMAJ. – 2011 Apr. 19. – Vol. 183, N 7.3. Katz, A. Sexual Changes During and After Pregnancy / A. Katz // AJN. – 2010. – Vol. 110, N 8. – P. 50–52.4. Impact of pregnancy on female sexual function / Rev. / D.S. Prado [et al.] // Ginecol. Obstet. – 2013 May. – Vol. 35, N 5. – P. 205-9.ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕВОНОРГЕСТРЕЛ СОДЕРЖАЩЕЙ ВНУТРИМАТОЧНОЙ СИСТЕМЫ В ЛЕЧЕНИИ  МЕНОРРАГИЙ, АССОЦИИРОВАННЫХ С ПРОЛИФЕРАТИВНЫМИ  ПРОЦЕССАМИ ЭНДОМЕТРИЯ И МИОМЕТРИЯПодгорная А.С.,  Дивакова Т.С.УО «Витебский государственный медицинский университет»Актуальность. Распространенность менстру-альных кровотечений среди женщин репродуктив-ного и перименопаузального возраста составляет от 10% до 30%. Являясь основным симптомом та-кой патологии как пролиферативные  процессы эндометрия и миометрия, длительные меноррагии способствуют развитию астенического синдрома, анемии, что приводит к существенному ухудшению качества жизни. До недавнего времени основными методами лечения маточных кровотечений остава-лись кюретаж матки с последующей гормональной терапией, а при неэффективности - гистерэктомия. Системное применение гормональных препаратов позволяет снизить частоту хирургических вмеша-тельств. Однако у ряда больных имеются противо-показания для применения эстроген-гестагенных препаратов,  производных 17-оксипрогестеро-на, 19-норстероидов.  Часто   использование этих средств  сопровождается изменениями в системе гемостаза, в эндокринной системе, липидном об-мене. С 80-х  годов начато применение агонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов (а-ГнРГ). При использовании а-ГнРг в организме индуцируется состояние гипогонадотропного гипогонадизма, выраженная гипоэстрогения. Вследствие этого происходит ускоренное снижение минеральной плотности костной ткани, появляются симптомы патологической менопаузы. Левоноргестрел содер-жащая внутриматочная система (ЛНГ-ВМС) - «Ми-рена» – новое поколение внутриматочных средств, которое создавалось с целью  контрацепции. Цель. Оценить эффективность использования ЛНГ-ВМС для лечения меноррагий, ассоциирован-ных с доброкачественной пролиферативной пато-логией  эндометрия и миометрия. Материал и методы.  Проведено обследование и лечение 30 пациентов с симптомами менорра-гии, проходившими обследование и лечение в ги-некологическом отделении ГУ «РНПЦ РМиЭЧ». Объем кровопотери определяли с помощью визу-ального аналогового теста, разработанного Janssen J.R. (1995). Все пациентки  заполняли специальную визуальную таблицу с подсчетом количества ис-пользованных гигиенических средств в различные дни менструации,  с последующим расчётом обще-го количества баллов соответственно степени про-мокания санитарного материала. В баллах это вы-ражается следующим образом: 1, 5 и 20 баллов для прокладок (в зависимости от степени промокания) и 1, 5 и 10 баллов для тампонов. Оценка проводится с 1 по 8 – дни цикла. Количество баллов 185 и выше являлось показателем меноррагии и  критерием включения пациентки в группу.  Содержание ге-моглобина (HGB), гематокрита (HCT), количества эритроцитов (RDW), сывороточного железа (Fe) и ферритина (Ferr) в крови проводили  с использо-ванием гематологического анализатора АBX pentra 60. С целью определения влияния ЛНГ-ВМС на ли-пидный спектр крови  определяли биохимические показатели: общий холестерин (ОХ), триглицери-

Сексуальное поведение женщин во время беременности

http://elib.vsmu.by/bitstream/handle/123/4147/dos%2069%202014%20166-167.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Сексуальное поведение женщин во время беременности

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)