гипертензияфизиотерапи

Дубчинская, Н. Л.

Титович, С. И.

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library  (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ  УО "ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ"        dnqŠhfemh“ trmd`lemŠ`k|mni, jkhmh)eqjni ledh0hm{ h t`pl`0hh      Материалы 68-ой научной сессии сотрудников университета     31 января – 1 февраля 2013 года                ВИТЕБСК - 2013 УДК 616+615.1+378  ББК 5Я431-52.82я431  Д 70   Редактор: Профессор, доктор медицинских наук В.П. Дейкало  Заместитель редактора: доцент, кандидат медицинских наук С.А. Сушков   Редакционный совет: Профессор В.Я. Бекиш, д.ф.н. Г.Н. Бузук, профессор B.C. Глушанко, профессор С.Н. Занько, профессор В.И. Козловский, профессор Н.Ю. Коневалова, д.п.н. З.С. Кунцевич, профессор Н.Г. Луд, д.м.н. Л.М. Немцов, доцент Э.А. Аскерко, профессор В.И. Новикова, профессор В.П. Подпалов, профессор М.Г. Сачек, профессор В.М. Семенов, профессор А.Н. Щупакова, доцент Ю.В. Алексеенко, доцент С.А. Кабанова, доцент Л.Е. Криштопов, доцент С.П. Кулик, доцент В.В. Столбицкий, доцент И.А. Флоряну   Д 70 Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации. Материалы 68-й научной сессии сотрудников университета. – Витебск: ВГМУ, 2013. – 663 с.  ISBN 978-985-466-633-4    Представленные в рецензируемом сборнике материалы посвящены проблемам биологии, медицины, фармации, организации здравоохранения, а также вопросам социально-гуманитарных наук, физической культуры и высшей школы. Включены статьи ведущих и молодых ученых ВГМУ и специалистов практического здравоохранения.    УДК 616+615.1+378  ББК 5Я431+52.82я431  © УО «Витебский государственный медицинский университет», 2013  ISBN 978-985-466-633-4  568МОДЕРНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ  ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ  Титович С.И., Дубчинская Н.Л. ГУЗ "Витебская городская центральная поликлиника"  В организации работы физиотерапевтического отделения ГУЗ «Витебская городская центральная поликлиника» руководствуются Приказом МЗ РБ №4 от 03. 01. 2005 г. «Об утверждении норм време-ни на выполнение физиотерапевтических проце-дур врачами-физиотерапевтами и медицинскими сёстрами по физиотерапии организаций здраво-охранения», Отраслевым стандартом по физиоте-рапии ОСТ 42-21-16-86, ОСТом 42-21-2-85 «Сте-рилизация и дезинфекция изделий медназначе-ния», должностной инструкцией врачу-физиотерапевту от 01. 09. 2007 г.  Физиотерапевтическое отделение поликлини-ки оснащено оборудованием и аппаратурой со-гласно нормативных документов. На все аппараты имеются паспорта, регулярно проводится метро-логическая поверка согласно графика.  За последние годы получено 17 новых физио-терапевтических аппаратов. В кабинетах соблюда-ется техника безопасности, со всеми сотрудниками проводится первичный и периодический инструк-таж, а при необходимости и внеочередной. Для обучения среднего и младшего медперсонала про-водится техучёба по плану один раз в две недели по всем разделам физиотерапии и с участием всех сотрудников. Полностью заведена номенклатура дел. Физиотерапевтическое отделение состоит из трёх электросветолечебных кабинетов, кабинета лазертерапии, магнитотерапии, водолечебницы с отпуском радоновых ванн, подводного душа-массаж, сауны с бассейном и водолечебной кафед-рой, кабинета теплолечения (озокерит), ингалято-рия, кабинета оксигенотерапии. В отделения ши-роко применяются сочетанные и комбинирован-ные методы лечения.  За последние два с половиной года внедрены новые методики:  1. ДДТ-терапия на шейные симпатические уз-лы при НЦД по гипотоническому типу.  2. КВЧ-терапия при лечении артериальной ги-пертензии.  3.СМТ-форез раствора сернокислой магнезии на область почек при артериальной гипертензии.  4. Лазертерапия при лечении контрактуры Дю-пюитрена.  5. «Соллюкс» и бифорез ДМСО на коленные суставы при ДОА .  6. Бифорез 2% раствора новокаина и 1% рас-твора аскорбиновой кислоты по Бургиньону при начальных проявлениях недостаточности мозгово-го кровообращения.  7. ДДТ-терапия на звездчатые узлы при болез-ни Рейно.  8. Электрофорез 3% раствора йодистого калия на воротниковую область при артериальной ги-пертензии и церебральном атеросклерозе.  9. Каскадный душ при лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.  10. Лазермагнитная терапия при лечении хи-рургической и лор патологии, аппарат квантовой терапии «Витязь». Работа отделения анализируется ежемесячно, ежеквартально, за полугодие, за 9 месяцев и по итогам года. Ежеквартально проводится эксперт-ная оценка по использованию физических факто-ров в отделениях поликлиники с принятием кон-кретных мер по улучшению физиотерапевтическо-го лечения. В отделении широко используются сложные методы физиотерапевтической диагно-стики (аппарат «Амплипульс-4») и электростиму-ляции.  Некоторые аспекты физиотерапевтического лечения пациентов с артериальной гипертензией. Физические факторы назначают в начальных ста-диях АГ: АГ I и АГ II. АД не должно быть больше 180/100 мм рт ст. Физиотерапия противопоказана при: АГ III, гипертоническом кризе (АД больше 200 мм рт. ст.), недостаточности кровообращения больше 2А стадии, выраженных нарушениях про-водимости и сердечного ритма, ИБС СН ФК 3-4, при сопутствующих заболеваниях, являющихся общим противопоказанием для физиотерапии (онкозаболевания, системные заболевания крови,  569индивидуальная непереносимость и т. д.). Раньше физиотерапия назначалась не ранее, чем через 2-3 недели после гипертонического кри-за, теперь—через 2-3 дня. В этот период можно назначать: электросон, №1-5: 5-10 Гц, № 5-10: 90-100 Гц, от 20 до 40 минут; электросон-СМТ: пер-вый режим, 3 род работ, 100 Гц, 75%, S 1-1.5, 15-20 минут; -супер-сон с бромом, оксибутиратом натрия, седуксеном; -отвлекающие процедуры на конечности: 4-х камерные ванны с сосудорасширяющими вещест-вами (папаверин, никотиновая кислота); -дарсонвализация верхних и нижних конечно-стей; -магнитотерапия на область верхних и нижних конечностей (АЛИМП, ПОЛЮС); -массаж верхних и нижних конечностей; -по показаниям—иглорефлексотерапия. При стабилизации АД применяется: -простая гальванизация (катодные или анод-ные воротники); -электрофорез на воротниковую зону брома, эуфиллина, платифиллина, сернокислой магнезии, дибазола, но-шпы, аминалона; -при сопутствующем артериальной гипертен-зии церебральном атеросклерозе используется трансцеребральная методика по Бургиньону с ис-пользованием йодистого калия; -при упорных головных болях применяется эндоназальный электрофорез; -при сочетании артериальной гипертензии и ИБС применяется электрофорез на воротниковую зону обзидана, калия, магния, гепарина, панангина; -электросон-терапия—чаще по седативной ме-тодике: 30-20 Гц, 20-40 минут; -микроволновая терапия: ДМВ-терапия на во-ротниковую зону: 20-40 Вт, 10-12 минут, № 10-12, ежедневно; -СМТ-терапия: С4Тh2 Th9L1 , первый режим, первый род работ, с 4-5-ой процедуры добавляется четвёртый род работ,100 Гц, 50-70%, 3-5 минут ка-ждым током; -франклинизация на воротниковую зону 10-15 минут при упорных головных болях. Воздействие на синокаротидную рефлексоген-ную зону: -гальванизация и электрофорез (сернокислой магнезии): раздвоенный электрод—на область ка-ротидных синусов, второй—задняя поверхность шеи; -индуктотермия (УВЧ-индуктотермия): слабо-тепловая доза, 8-10 минут; -дарсонвализация: 3-5 минут, № 10; -ДДТ-терапия: ДН до 3мА, по 2-3 минуты с ка-ждой стороны; -СМТ-терапия : 100Гц, 75%, до 3 минут с каж-дой стороны; -ДМВ-терапия: слаботепловая дозировка, 8-10 минут. Воздействие на область почек: -индуктотермия—диск, слаботепловая дози-ровка, 10-12 минут; -ДМВ-терапия: 35-40 Вт,10-12 минут (может быть СМВ-терапия, если нет сопутствующей ИБС и недостаточности кровообращения); -СМТ-терапия: первый электрод площадью 100-150 см кв располагают на область почек, вто-рой—на область живота, четвёртый род работ, пе-ременный режим, 30 Гц, 100%, 8-10 минут; -при сопутствующей хронической почечной недостаточности: ультразвуковая терапия на об-ласть почек:0.2-0.4-0.6 Вт./см кв, по 2-4 минуты с каждой стороны, № 8-10.     

Модернизационные основы физиотерапевтического лечения пациентов с артериальной гипертензией

http://elib.vsmu.by/bitstream/handle/123/3820/dos%2068%202013%20568-569.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Модернизационные основы физиотерапевтического лечения пациентов с артериальной гипертензией

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)