ЧЕЛЮСТИ НИЖНЕЙ ПЕРЕЛОМЫ /терПРОТЕЗЫ И ИМПЛАНТАТ

Кабанова, А. А.

Пышняк, И. А.

Стельмаченок, С. С.

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library  (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)

1МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬУО «ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»ВИТЕБСК - 2014 г.ДОСТИЖЕНИЯ ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ,КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ И ФАРМАЦИИМатериалы 69-ой научной сессии сотрудников университета29-30 января 2014 года2УДК 616+615.1+378ББК 5Я431+52.82я431Д 70Редактор:Профессор, доктор медицинских наук В.П. ДейкалоЗаместитель редактора:доцент, кандидат медицинских наук С.А. СушковРедакционный совет:Профессор В.Я. Бекиш, профессор Г.Н. Бузук, профессор С.Н. Занько, профессор В.И. Козловский, профессор Н.Ю. Коневалова, д.п.н. З.С. Кунцевич, д.м.н. Л.М. Немцов, профессор В.П. Подпалов, профессор М.Г. Сачек, профессор В.М. Семенов, доцент Ю.В. Алексеенко, доцент С.А. Кабанова, доцент Л.Е. Криштопов, доцент С.П. Кулик, ст. преп. Л.Н. Каныгина.ISBN 978-985-466-694-5Представленные в рецензируемом сборнике материалы посвящены проблемам биологии, медицины, фармации, организации здравоохранения, а также вопросам социально-гуманитарных наук, физической культуры и высшей школы. Включены статьи ведущих и молодых ученых ВГМУ и специалистов практического здравоохранения.УДК 616+615.1+378ББК 5Я431+52.82я431ISBN 978-985-466-694-5    © УО “Витебский государственный       медицинский университет”, 2014763. Доля случаев травм зубов, полученных в дет-ском саду, школе и дома составляет 47%  от общего числа травм и указывает на недостаточный кон-троль со стороны воспитателей, учителей и родите-лей за дошкольниками и младшими школьниками.4. Определена необходимость составления и внедрения в практику рекомендаций по профилак-тике травм зубов у детей (в организованных груп-пах детского сада и школы, при занятии спортом и в быту).Литература:1. Виноградова Т.Ф. (ред.). Стоматология дет-ского возраста / под ред. Т.Ф. Виноградовой. – М.: Медицина, 1987. – 515 с.2. Камерон А. (ред.). Справочник по детской стоматологии / под редакцией А. Камерона, Р. Уидмера.-М.: Мпресс-информ, 2010. – 350 с.3.  Терехова, Т.Н. Травматические повреждения твёрдых тканей зубов у детей /Т.Н. Терехова, К.А. Гор-бачёва // Соврем. стоматология. – 2006. – №1. – С. 22–28.ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВИНТОВЫХ ОДНОЭТАПНЫХ МИНИ-ИМПЛАНТАТОВ RADIX Пышняк И.А., Кабанова А.А., Стельмаченок С.С. УО «Витебский государственный медицинский университет»Актуальность. К сожалению, тенденции к умень-шению травматических повреждений челюстно-ли-цевой области за последние годы не наблюдается, что обусловливает значительное количество пациентов с переломами костей лица в повседневной практике врача-стоматолога-хирурга как стационарного, так и поликлинического профиля [1]. В настоящее время большинство хирургов-стоматологов выступают за соблюдение строгих, научно обоснованных и предельно индивидуали-зированных показаний при выборе как консерва-тивного, так и хирургического способов лечения переломов нижней челюсти [2]. Наряду с традиционными методиками лечения переломов челюстей в последнее время применяет-ся  межчелюстная фиксация с использованием ор-тодонтических мини-имплантатов, что значитель-но упрощает иммобилизацию и облегчает пациен-ту проведение гигиенических процедур.Цель. Изучить эффективность применения ми-ни-имплантатов Radix при лечении травматиче-ских переломов нижней челюсти.Материал и методы. В исследование были вклю-чены шесть пациентов, находящихся на стационар-ном лечении в стоматологическом отделении УЗ «Витебская областная клиническая больница» в пе-риод сентябрь-октябрь 2013г. В работе использова-ны ортодонтические мини-имплантаты Radix-Mini (ООО «Проекция», Минск, Беларусь). У двух пациентов диагностирован травматиче-ский двусторонний открытый полный ангулярный перелом нижней челюсти, у одного - травматиче-ский односторонний открытый полный ангулярный перелом нижней челюсти, и у трех – травматический открытый полный центральный перелом нижней челюсти. Во всех случаях смещение отломков было незначительным. У пятерых пациентов наличие должного количества зубов-антагонистов позволи-ло добиться фиксации прикуса следующим образом. После обработки операционного поля антисептика-ми проводилась местная инфильтрационная анесте-зия 4% раствором Артикаина. Далее проводились четыре разреза слизистой оболочки до кости с ве-стибулярной поверхности альвеолярного отростка верхней и нижней челюстей по переходной складке длиной 3-4мм, между верхушками корней бокового резца и клыка с каждой стороны соответственно. С помощью портативной бормашины перфорирова-лась наружная кортикальная пластинка челюстей. В полученные отверстия устанавливались мини-им-плантаты Radix и ввинчивались отверткой. Резино-вые кольца перекидывались через верхний и ниж-ний имплантат каждой стороны, фиксируя нижнюю челюсть в положение прикуса. У одного пациента определена частичная вто-ричная адентия верхней и нижней челюсти. В дан-ном случае имплантаты устанавливались только лишь на нижней челюсти, отступя 1,5 см от линии перелома в центральном отделе. Резиновая тяга и теменно подбородочная повязка обеспечили удов-летворительную иммобилизацию нижней челюсти. Всем пациентам назначались антибиотики, аналь-гетики, физиолечение.Результаты и обсуждение. В ходе исследования определено, что использование мини-имплантатов Radix менее травматично по сравнению с операцией остеосинтеза. При этом послеоперационных ослож-нений выявлено не было, а фиксация прикуса была стабильной. Кроме этого, значительно облегчалась гигиена полости рта. Через 3 - 4 суток после опера-ции пациенты были выписаны на амбулаторное ле-чение. Извлечение ортодонтических мини-имплан-татов Radix-Mini осуществлялось через четыре не-дели под инфильтрационной анестезией. Во время осмотра выявлена хорошая консолидация отломков, воспалительных явлений не наблюдалось. Выводы. Таким образом, можно рекомендо-вать к использованию ортодонтические мини-им-плантаты Radix-Mini для лечения неосложненных одиночных переломов нижней челюсти без смеще-ния или с незначительным смещением отломков, как в стационаре, так и на амбулаторном приеме. Имплантаты Radix-Mini небольших размеров, что важно для гигиены полости рта, прочны, доступ-ны, просты в использовании. Операция фиксации отломков с их использованием технически про-ста, не требует сложного оборудования и больших временных затрат, тем не менее, данная методика достаточно эффективна и позволяет достичь хоро-шей консолидации. 77Литература:1. Бернадский, Ю. И. Травматология и восстанови-тельная хирургия челюстно-лицевой области / Ю.И. Бернадский. –Киев: Вища школа. - 1999. - 456 с.2.  Робустова, Т.Г. Хирургическая стоматология / Т.Г. Робустова. – М.: Медицина, 2003. – 504 с.ВЛИЯНИЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ НА РАЗВИТИЕ КАРИЕСА  ЗУБОВ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТАСамарина Т.И.УО «Витебский государственный медицинский университет»Актуальность. Рациональное питание детей первого года жизни является определяющим в его гармоничном росте и развитии. Идеальным про-дуктом для вскармливания детей первого года жиз-ни является материнское молоко. Однако распро-страненность грудного вскармливания в Беларуси невелика.По данным Белстата за 2012 год исключительно на грудном вскармливании находились 32%  де-тей в возрасте до 1 месяца; в возрасте 2-3 месяцев - 24% детей; в возрасте 4-5 месяцев - 4% детей;  в возрасте 6 месяцев - 19% детей; продолжение груд-ного вскармливания в возрасте до 1 года составило 27,9%;  до 2-х лет -11,5%  [1]. Нарушения в питании детей первого года жизни программируют риск развития  ряда заболеваний, в том числе  раннего детского кариеса в последую-щие годы (Е.В. Левин,2006).Кариес – это многофакторный патологический процесс, развивающийся под действием общих и местных кариесогенных факторов. Однако у детей первых лет жизни на состояние молочных зубов влияет, в первую очередь, вид вскармливания и его продолжительность.Во многих странах мир и под эгидой Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) и Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) реализуются программы поддержки и поощрения грудного вскармливания младенцев. ВОЗ/ЮНИСЕФ рекомендуют: исклю-чительно грудное вскармливание детей (ИГВ) в течение шести и более месяцев; кормление ребенка по требованию; частичное грудное вскармливание детей до 2-3 лет [3]. В то же время, до сих пор нет однозначно-го мнения о значении исключительно грудного вскармливания, а также длительного, более года, грудного вскармливания для здоровья зубов ре-бенка (Azevedo T.D. и соавт., 2005; van Palenstein Helderman W.H. и соавт., 2006) [2].Цель. Изучить эпидемиологию кариеса у детей раннего возраста  в зависимости от продолжитель-ности грудного вскармливания. Дать оценку влия-ния  продолжительности грудного вскармливания на его  распространенность, интенсивность, актив-ность.Материал и методы. Работа  выполнена на базе УО «Городской центр развития ребенка №3» Перво-майского района  г. Витебска. За период  с сентября 2010 года по май 2013 года было проведено эпиде-миологическое обследование 107 детей  в возрасте 3 лет. Результаты обследования вносились в карту стоматологического обследования, разработанную на кафедре стоматологии детского возраста. Дан-ные о раннем постнатальном анамнезе получены при анализе «Историй развития ребенка» (уч.ф. № 112-у). Результаты и обсуждение. При изучении рас-пространенности грудного вскармливания у об-следованных детей в возрасте 3 лет УО «Городской центр развития ребенка №3» Первомайского рай-она  г. Витебска установлено, что из 107 обследо-ванных,  76 детей (71%) находились на  грудном вскармливании разной продолжительности (та-блица 1).Результаты эпидемиологического обследования детей в зависимости от продолжительности груд-ного вскармливания представлены в таблице 2.Выводы.1. Продолжительность грудного вскармливания до 1 года среди обследованных детей составила 26,3% ,что на 1,6% ниже среднестатистических дан-ных в Беларуси.Таблица 1. Продолжительность грудного вскармливания обследованных детейТаблица 2. Эпидемиологические показатели обследованных детей в зависимости от продолжительности грудного вскармливанияКоличество обследованных детейГрудное вскармливаниедо 3 месяцев до 6 месяцев до 12месяцев до 2 лет76 детей (71%)20 детей(26,3%)28 детей(36,8%)20 детей(26,3%)8 детей(10,5%)Эпидемиологические показатели Продолжительность грудного вскармливаниядо 3 месяцев до 6 месяцев до 12месяцев до 2 летРаспространенность кариеса зубов 60% (низкая) 68% (низкая) 35% (низкая) 87,5% (средняя)Интенсивность кариеса зубов (кпуз) 2,25 2,2 1,4 5,0Активность кариеса зубов средняя средняя низкая очень высокаяИндекс налета PLI 0,93 1,1 0,6 1,3

Лечение переломов нижней челюсти с использованием винтовых одноэтапных мини-импантатов RADIX

http://elib.vsmu.by/bitstream/handle/123/3964/dos%2069%202014%2076-77.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Лечение переломов нижней челюсти с использованием винтовых одноэтапных мини-импантатов RADIX

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)