ПОЛОВОЕ ПОВЕДЕНИЕРЕПРОДУКЦИЯПОДРОСТКИСТАТИСТИК

Арестова, И. М.

Дейкало, Н. С.

Жукова, Н. П.

Киселева, Н. И.

Кожар, Е. Д.

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library  (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)

1МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬУО «ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»ВИТЕБСК - 2015 г.ДОСТИЖЕНИЯ ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ,КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ И ФАРМАЦИИМатериалы 70-ой научной сессии сотрудников университета28-29 января 2015 года2УДК 616+615.1+378ББК 5Я431+52.82я431Д 70Редактор:Профессор, доктор медицинских наук В.П. ДейкалоЗаместитель редактора:доцент, кандидат медицинских наук С.А. СушковРедакционный совет:Профессор В.Я. Бекиш, профессор Г.Н. Бузук, профессор С.Н. Занько, профессор В.И. Козловский, профессор Н.Ю. Коневалова, д.п.н. З.С. Кунцевич, д.м.н. Л.М. Немцов, профессор В.П. Подпалов, профессор М.Г. Сачек, профессор В.М. Семенов, доцент Ю.В. Алексеенко, доцент С.А. Кабанова, доцент Л.Е. Криштопов, доцент С.П. Кулик, доцент Т.Л. Оленская, профессор А.Н. Щапакова, д.м.н. А.В. Фомин.ISBN 978-985-466-695-2Представленные в рецензируемом сборнике материалы посвящены проблемам биологии, медицины, фармации, организации здравоохранения, а также вопросам социально-гуманитарных наук, физической культуры и высшей школы. Включены статьи ведущих и молодых ученых ВГМУ и специалистов практического здравоохранения.УДК 616+615.1+378ББК 5Я431+52.82я431ISBN 978-985-466-695-2    © УО “Витебский государственный       медицинский университет”, 2015129в постоперационном периоде, II - группу соста-вило 22 пациенток (51,2%) - перенесших удаление эндометриоидных гетеротропий с последующей медикаментозной супрессивной гормонотерапии в постоперационном периоде. В качестве супрес-сивной гормонотерапии назначали «Диеногест» 2мг в непрерывном режиме в течение 4-6 месяцев. Оценку изменения болевого синдрома и диспареу-нии оценивали с помощью специального опросни-ка SF- 36 и визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Статистический анализ  осуществляли с помощью стандартного пакета  «Statistica 6». Результаты и обсуждение.  После эндохирур-гического лечения все пациенты были распределе-ны по стадиям по rASF классификации I-II у 28%, III-IV у 72%. Оценка по ВАШ болей при половой жизни до операции у пациенток I группы состави-ло 8,2±1,2, у пациентов II группы 8,1±1,1. Гистоло-гическое подтверждение эндометриоза получено у всех пациенток. Через 6 месяцев был оценен боле-вой синдром в обеих группах. В I группе пациенток, которым применялось только эндохирургическое лечение, оценка по шкале ВАШ болей при половой жизни составило  6,7 ±1,2. Оценка болей при поло-вой жизни у пациентов II группы, которым помимо эндохирургического удаления эндометриоидных гетеротропий применялась постоперационная су-прессивная гормонотерапия, в течение 4-6 месяцев составила - 3,4 ±1,3 по шкале ВАШ. Оценку каче-ства жизни проводили по специальному опросни-ку (таб. 1). В результате были получены следующие данные, так пациенты I подгруппы имели следую-щие средние данные – 78,67 баллов. Во II подгруп-пе, где была проведена супрессивная постопера-ционная терапия, средние данные составили 57,34 балла, между группами (p<0,05). Следовательно, применение супрессивной гормонотерапии приво-дит к значительному улучшению качества жизни. Выводы.1.Постоперационная супрессивная гормоноте-рапия приводит к значительному улучшению каче-ства жизни пациента при наружном генитальном эндометриозе, сопровождающимся стойким боле-вым синдромом. 2.Для решения вопросов о длительности и ре-жимов пролонгированного назначения  супрессив-ной терапии необходима регулярная оценка каче-ства жизни и возникновения рецидивов  в течение нескольких лет. Литература 1. Андреева, Е.Н. Клинический профиль рос-сийских пациенток с диагнозом «генитальный эн-дометриоз», получающих лечение агонистом гона-дотропиного рилизинг-гормона / Е.Н. Андреева, Л.В. Адамян // Проблемы репродукции. – 2011. – № 2. – С. 50–62.2. Дивакова, Т.С. Основы лапароскопии и гисте-роскопии в акушерско - гинекологической практик / Т.С. Дивакова. – Витебск, 2001. – 114 с.3.  Koninckx, P.R. Centers of excellence in endometriosis surgery or centers of excellence in endometriosis / P.R. Koninckx // Gynecol Surg 2010. – Vol. 17, N 2. – P. 107–11.Таблица 1. Оценка результатов качества жизни после лечения пациентов с наружным эндометриозомШкала опросника SF- 36 I группа (баллы) II группа (баллы) PФизическое функционирование 81 56 <0,05Ролевое функционирование 76 55 <0,05Боль 83 61 <0,05Общее состояние здоровье 71 54 <0,05Жизнеспособность 74 58 <0,05Социальное функционирование 79 53 <0,05Ролевое эмоциональное функционирование 83 60 <0,05Психологическое здоровье 77 58 <0,05Половая функция 75 59 <0,05Итого 78,67 57,34 <0,05СЕКСУАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ И РЕПРОДУКТИВНЫЕ УСТАНОВКИ СОВРЕМЕННЫХ ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВЖукова Н.П., Арестова И.М., Киселева Н.И., Кожар Е.Д., Дейкало Н.С.УО «Витебский государственный медицинский университет»Актуальность. Будущий экономический и ин-теллектуальный потенциал любой страны в зна-чительной мере определяется количественными и качественными характеристиками здоровья, кото-рыми обладает ее молодежь [1,3].  Подростки, независимо от пола, отличаются транзиторной гиперсексуальностью и, если, путем воспитания  в семье (не позже, чем до 10-12 –лет-него возраста) не было создано психологического барьера для раннего сексуального дебюта, половая жизнь может начаться уже в подростковом возрас-те [2].Целью исследования явилось изучение инфор-мированности о репродуктивном здоровье дево-чек-подростков, их репродуктивные установки, сексуальное и репродуктивное поведение.130Материалы и методы. Нами было проведено двухэтапное анонимное анкетирование (по специ-ально разработанным анкетам) 2786 девушек-под-ростков (14-18 лет). Всего было обработано 5238 анкет (с учетом второго этапа). Результаты и обсуждение.  В процессе исследо-вания было выявлено, что большинство девушек (91,3%) воспитывались в малодетных семьях (один ребенок –   52,4%, два – 38,9%), а 8,7% респонденток - в семьях, где было трое и более детей. При этом 27,4% опрошенных девушек проживали в неполной семье. В каждой пятой семье (24,1%) был отмечен не-достаточно благоприятный психологический ми-кроклимат (безразличные, неприязненные или не-определенные взаимоотношения девочки с обоими родителями). На наличие часто и много пьющего родителя в семье указали 11,4% опрошенных ре-спонденток (в 91,2% - отец, в 8,8% - мать). В результате анонимного опроса было уста-новлено, что 37,6%  девушек пробовали алкоголь, а 16,3% регулярного его употребляют, пробовали курить – 26,3%, курят регулярно 23,7%,  пробовали наркотики  - 1,8%. Проведенное анкетирование показало, что большинство (91,2%) опрошенных девушек твердо убеждены в необходимости вступления в брак,  и лишь 8,8% интервьюируемых считают брак необя-зательным. При этом  95,4% девушек считают, что женщина обязательно должна иметь детей, при-чем большинство (68,3%) опрошенных идеальным числом детей в семье называют 2, число 1 отметили 25,4% , а число 3 и более – 6,3%.Изучение представлений подростков о процес-се формирования собственной семьи показало, что 52,6% девушек ориентированы на ранний (до 20 лет) возраст вступления в брачные отношения, а 4,9% опрошенных не имеют по этому вопросу сформированного мнения. Половина респонден-ток  (48,3%)  начало половой жизни связывают со вступлением в брак,  а каждая пятая (18,1%) не име-ет определенного мнения по этому вопросу.  Боль-шинство девушек (65,5%) считает, что начинать по-ловую жизнь можно с  17-18 лет, а каждая третья убеждена, что можно начать половую жизнь и в более раннем возрасте (с 15-16 лет), однако, опти-мальным возрастом для вступления в брак 42,5% опрошенных девушек назвало 20-22 года.Анализ сексуального поведения  показал, что 27,7% девушек имели опыт половой жизни,  при этом 64,5% из них начинали сексуальную жизнь в возрасте 15-16 лет. В результате анализа характера половых отношений было установлено, что более половины  из подростков, живущих половой жиз-нью имели одного сексуального партнера, каждая четвертая - несколько партнеров. Анализируя причины такого раннего вступления подростков в интимные отношения,  мы выявили следующие мотивации: любовь – 60,2%; случайные обстоятельства – 18,3%;любопытство –8,6%; жела-ние стать взрослой женщиной – 5,6%, половое вле-чение – 3,1  Изнасилование место в  4,2% случаев среди причин раннего начала половой жизни. Среди девушек, имеющих сексуальный опыт, 19,3% от беременности не предохранялись, а 11,9% из них были вообще незнакомы с методами и сред-ствами контрацепции. В отношении искусственного прерывания бере-менности большинство девушек – 56,4% не имеют определенного мнения, это отношение зависит от ситуации, 36,6% относятся к нему отрицательно в любом случае и 7,2% - отрицательно только при первой беременности. Девушки, имеющие опыт по-ловой жизни достоверно больше склонны к искус-ственному прерыванию беременности  (Р < 0,01), 46,1% из них в случае возникновения беременно-сти готовы ее прервать.Изучение контрацептивного поведения показа-ло, что регулярно используют методы контрацепции 37,1%, пользуются ею нерегулярно 41,7%, не пользу-ются вообще – 21,2% девушек, имеющих опыт поло-вой жизни. Среди тех, кто пользуется, подавляющее большинство используют презерватив – 73, 5%, гор-мональные препараты –6,8%, прерванный половой акт – 12,5%, календарный метод –7, 2%.Девушки, не имеющие опыта половой жизни, собираются использовать контрацептивы в буду-щем – 71,1%, не собираются использовать – 2,9%, мотивируя религиозными убеждениями, законным браком, “вредно для здоровья”, 26% - затрудняются ответить.В целом девушки выразили позитивное отно-шение к применению средств контрацепции, поч-ти все (97,1%) считают, что в 15-17 лет они должны иметь сведения о предупреждении нежелательной беременности.Комплексная оценка санитарно-гигиенических знаний по вопросам контрацептивного поведения показала, что достаточно высокий уровень ин-формированности имеют 51,4% девушек, средний- 41,5%, низкий – 7,1%.  Второй этап анкетирования, который прово-дился после курса лекций и семинаров по програм-ме «охрана репродуктивного здоровья» позволил установить следующее: 100% девушек-подростков считают необходимым введение в учебный про-цесс программы «Охрана репродуктивного здоро-вья молодежи». При этом 68% предлагают ввести эту программу в виде факультативных занятий, а 32% в основной учебный процесс. Выводы. Среди девушек, имеющих сексуаль-ный опыт, достоверно чаще встречаются установки к раннему началу половой жизни, лояльное отно-шение к добрачным половым связям, допустимое - к искусственному прерыванию беременности, внебрачному рождению и воспитанию детей вне брака.Репродуктивное поведение современных деву-шек-подростков  характеризуется, с одной сторо-ны, увеличением числа девушек, вступающих в до-брачные половые отношения и снижением возрас-та сексуального дебюта.Литература1. Жукова, Н.П. Профилактика аборта и его осложнений у сексуально активных подростков / Н.П.Жукова, С.Н. Занько, Л.Е. Радецкая. – Минск : Зималетто, 2010. – 24 с.2. Руководство по гинекологии для детей и под-ростков / под ред. В.И.Кулакова, Е.А.Богдановой. – М. : Триада-Х, 2005. – 336 с.3. Севковская, З.А. Молодежь Беларуси на поро-ге третьего тысячелетия / З.А. Севковская. – Минск : Принткорп, 2002. – 128 с.

Сексуальное поведение и репродуктивные установки современных девочек-подростков

http://elib.vsmu.by/bitstream/handle/123/2868/dos%2070%202015%20129-130.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Сексуальное поведение и репродуктивные установки современных девочек-подростков

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)