боязни состояниябоязньстуденты лечебных факультето

Драгун, О. В.

Дроздов, С. В.

Дроздова, М. С.

Соболева, Л. В.

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library  (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)

МИНИСТЕСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬУО ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТÄÎÑÒÈÆÅÍÈß ÔÓÍÄÀÌÅÍÒÀËÜÍÎÉ, ÊËÈÍÈ×ÅÑÊÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÛ È ÔÀÐÌÀÖÈÈÌàòåðèàëû 67-îé íàó÷íîé ñåññèè ñîòðóäíèêîâ óíèâåðñèòåòà2-3 ôåâðàëÿ 2012 ãîäàÂÈÒÅÁÑÊ – 2012УДК 616+615.1+378ББК 5Я431-52.82я431         Д 70 Редактор: Профессор, доктор медицинских наук В.П. Дейкало Заместитель редактора: доцент, кандидат медицинских наук С.А. Сушков Редакционный совет: Профессор В.Я. Бекиш, д.ф.н. Г.Н. Бузук, профессор В.С. Глушанко, профессор С.Н. Занько, профессор В.И. Козловский, профессор Н.Ю. Коневалова, д.п.н. З.С. Кунцевич, профессор Н.Г. Луд, д.м.н. Л.М. Немцов, профессор М.А. Никольский, профессор В.И. Новикова, профессор В.П. Подпалов, профессор М.Г. Сачек, профессор В.М. Семенов, профессор А.Н. Щупакова, доцент Ю.В. Алексеенко, доцент С.А. Кабанова, доцент Л.Е. Криштопов, доцент С.П. Кулик, доцент П.С. Васильков, доцент И.А. Флоряну.Д 70  Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации.   Материалы 67-й научной сессии сотрудников университета. – Витебск:   ВГМУ, 2012. – 521 с.ISBN 978-985-466-518-4Представленные в рецензируемом сборнике материалы посвящены пробле-мам биологии, медицины, фармации, организации здравоохранения, а также вопросам социально-гуманитарных наук, физической культуры и высшей школы. Включены статьи ведущих и молодых ученых ВГМУ и специалистов практического здравоохранения.          УДК 616+615.1+378         ББК 5Я431+52.82я431       © УО «Витебский государственный         медицинский университет», 2012ISBN 978-985-466-518-4340больше информации о внутренней картине болезни, чем используемая в настоящее время в медицине методика оценки Качества Жизни. Представленная выше методика позволяет определить, нуждается ли человек в психологической помощи, и помогает ре-шить, в какой именно. Кроме этого, изучение копинг-поведения дает возможность оценить эффективность проводимой психокоррекции. ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ТРЕВОГИ У СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА ВГМУ В ПРОЦЕССЕ ОБУЧЕНИЯ НА I  II  III КУРСАХ Дроздова М.С., Драгун О.В., Соболева Л.В., Дроздов Сф.В. «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»Актуальность. Тревога – это состояние бес-покойства, возникающее у человека в ситуации, представляющей для него определённую физи-ческую или психологическую угрозу [1]. Чаще термины «тревога» и «тревожность» используются в двух смыслах: 1) тревога как психическое состо-яние (можно условно назвать её «беспокойство, реактивная тревожность»); 2) тревога как свойство личности (возможно, как проявление эмоциональ-ности – «личностная тревожность»). Все люди по-своему склонны к тревоге, т.е. восприимчивы к разным видам стресса. Однако, в ситуации резкой перемены своей жизни, связанной с поступлени-ем в вуз, практически каждый молодой человек ощущает некоторое напряжение и беспокойство. Вместе с тем, без эффективного процесса адаптации невозможно формирование зрелых в профессио-нальном и личностном отношении специалистов [2]. Возникает резонный вопрос: - Изменяется ли тревожность (реактивная и личностная) за годы обучения в медицинском вузе? Ответив на этот вопрос, можно заниматься разработкой стратегии и тактики психологической помощи студентам и, возможно, молодым специалистам-медикам.Цель работы: оценить личностную и реактивную тревожность студентов медицинского вуза в процессе учёбы.Материал и методы. С помощью анонимного опросника Test Anxiety Inventory, модифицированно-го и адаптированного (в русскоязычной версии) В.Н. Карандашевым и соавт. [1], ежегодно в течение 3-х лет (2008-2010) накануне зимней экзаменационной сессии было обследовано 610 студентов лечебного факультета (140 – I курса; 250 – II курса; и 220 – III курса). Из всех правильно заполненных анкет методом случайной вы-борки отобраны 68 анкет первокурсников; 123 анкеты студентов II курса; и 109 – III курса. Статистическая обработка полученных результатов по шкалам «Бес-покойство» и «Эмоциональность» производилась с помощью компьютерных программ Exel и БИОСТАТ.Результаты и обсуждение. Лица, поступавшие на I курс лечебного факультета в 2008-2010 г.г., в целом имели средний уровень эмоциональности (личностной тревожности) и беспокойства (реак-тивной тревожности): 22,54+0,75 и 16,68+0.65 бал-лов соответственно (при разбежке «min-max» 8-32 балла). Эмоциональность девушек была несколько выше по сравнению с парнями: 24,74+0.72 (ДИ: 15-37) и 16,44+1,07 (ДИ: 10-26) баллов соответственно. Беспокойство как реакция на обучение тоже была более выраженной у девушек: 18,08+0,74 (ДИ: 8-31) и 12,78+0,84 (ДИ: 8-22) баллов соответственно.На II курсе накануне зимней экзаменационной сессии показатели личностной и реактивной тревож-ности в целом существенно не изменились: 23,8+0,5 (ДИ: 9-34) и 15,61+0,4 (ДИ: 8-28) баллов, однако от-мечается более быстрый рост эмоциональности среди юношей (См. Рис.1).Беспокойство же как черта реактивной тревоги у девушек ко II курсу несколько снизилась, в то время как у парней медленно нарастала (См. Рис.1).Исследование проявлений тревоги на третьем году обучения выявило отсутствие роста беспокойства и эмоциональности среди девушек, и значительное увеличение эмоциональности среди парней на фоне стабильно невысоких показателей беспокойства (См. Рис.1).Рост тревоги (как личностной, так и реактив-ной) среди студентов-мужчин, возможно, связан с обучением на военной кафедре. Нельзя также исключить негативные влияния интенсификации учебного процесса. Процесс обучения в медицин-ском вузе требует самостоятельности и ответствен-ности, а эти качества часто ещё не сформированы у эмоционально и психически незрелой личности недавнего школьника.Рисинок 1. Динамика уровня беспокойства и эмоциональности у студентов I–II–III курсов лечеб-ного факультета (метод случайной выборки)341Выводы. Процесс совладания со стрессовыми ситуациями и трудностями во время учёбы в меди-цинском вузе для большинства студентов является достаточно сложным. Объективно это подтвержда-ется отсутствием снижения реактивной тревожности в течение первых трёх лет обучения (у респондентов мужского пола наблюдается даже рост всех показа-телей тревоги). Полученные данные требуют дальнейшего ос-мысления и динамической оценки.Литература:1. Карандашев, В.  Н. Изучение оценочной тре-вожности: руководство по использованию / В. Н. Карандашев, М. С. Лебедева, Ч. Спилбергер. – СПб.: «РЕЧЬ», 2004. – 79 с.2. Касьян, О. А. Стессоустойчивость студентов медицинского вуза / О. А. Касьян, А. Л. Церковский, О. И. Гапова // Достижения фундам., клин. медицины и фармации: материалы 66 науч. сессии сотрудников ВГМУ. – Витебск, 2011. – С. 211-212.МОТИВАЦИОННОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ПРЕКРАЩЕНИЯ КУРЕНИЯ Егоров К.Н., Егоров С.К., Бабичева И.Г.УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет» Актуальность. Курение – второй по значимости модифицируемый фактор общей смертности, риска развития сердечно-сосудистых и онкологических за-болеваний. Несмотря на доступность информации и знаний о вреде курения, многие люди не достаточно осведомлены о негативных по следствиях данной зависимости, а курильщики вообще склоны их при-уменьшать [1].Большинство курящих самостоятельно не могут отказаться от курения из-за выраженной зависи-мости от никотина: каж дый курильщик в течение жизни делает около 6-7 безрезультатных попы ток [3]. Всего 1-2% курящих пациентов в течение года прекращают курить самостоятельно. Мотивацион-ное консультирова ние пациентов врачами помогает бросить курить в 10-12 % случаев. Знание основных принципов  мотивационного консультирования по прекращению курения и наличие соответствующего навыка позволит максимально ис пользовать воз-можности врачей первичной медицинской помощи (ПМП).Цель. Разработать алгоритм помощи пациентам, страдающим никотиновой зависимостью, в условиях лечебных учреждений ПМП. Материал и методы исследования. На основа-нии модели измене ния в поведении и навыках по Прохаска и Ди Клементи [2] была составлена анке-та «Изучение изменения отношения к курению» и использовался тест Фагерстрема для определения степени никотиновой зависимости пациентов. Раз-работан и апробирован алгоритм, с помощью кото-рого врачи городской поликлиники  консультировали пациентов (44 человека), страдающих нико тиновой зависимостью. Результаты исследования. Первый этап (диа-гностический) начинался в доврачебном кабинете или кабинете участкового врача терапевта (если пациент не обращался в доврачебный кабинет). Пациенты отвечали на вопросы анкеты, которые позволяли оценить их готовность к отказу от курения и выражен-ность никотиновой зависимости.  Второй этап (информационно-просвети-тельский). Если пациент не был настроен прекратить курение, врач отмечал наличие возможной связи его заболеваний с курением. Оценивалось сочетание курения с другими факторами риска, анализиро-вался его биохимический анализ крови (холестерин и его фракции), колебания артериального давления в дина мике, течение хронических заболева ний других органов и систем. На этом этапе очень важно предло-жить пациенту дома самому оценить плюсы и минусы продолжения курения или его прекращения. Таким образом, стиму лировалась фаза «обдумывания» из-менения поведения по Прохаска и Ди Клементи [2]. Если пациент находился в фазе «обдумывания» изменения поведения, беседу с ним важно вести в по-зитивном ключе: не столько подчеркивать негативное влияние  компонентов табачного дыма на организм человека, сколько «выгоды», которые он получит по-сле прекращения курения. Третий этап консультирования (планирование и реализация) проводился на следующем приеме, как минимум через 3-5 дней. Это время необходимо пациенту для оценки правильности своего решения и психологической подготовки для отказа от курения. Опыт показывает, что неудачи пациентов в прекра-щении курения, чаще всего, обусловлены недостаточ-ной осведомленностью о симптомах абстиненции, ее возможной продолжительности и недостаточной готовностью ее преодолеть. Если пациент обращался с твердым намерением бросить курить, врач обсуждал с ним  индивидуальный план прекращения курения (с обязательным указанием конкретной даты отказа). Подчеркивалась необходимость предупредить родных и коллег о своем намерении, продумать  стратегию своего поведения, когда друзья-курильщики будут предлагать ему закурить. Оговаривалась ориенти-ровочная продолжительность и выраженность сим-

Динамика показателей тревоги у студентов лечебного факультета ВГМУ в процессе обучения на I - II - III курсах

http://elib.vsmu.by/bitstream/handle/123/3341/dos%2067%202012%20340-341.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Динамика показателей тревоги у студентов лечебного факультета ВГМУ в процессе обучения на I - II - III курсах

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)