репродукцияшейки матки болезниэктопи

Огризко, И. Н.

Семенов, Д. М.

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library  (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ  УО "ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ"        dnqŠhfemh“ trmd`lemŠ`k|mni, jkhmh)eqjni ledh0hm{ h t`pl`0hh      Материалы 68-ой научной сессии сотрудников университета     31 января – 1 февраля 2013 года                ВИТЕБСК - 2013 УДК 616+615.1+378  ББК 5Я431-52.82я431  Д 70   Редактор: Профессор, доктор медицинских наук В.П. Дейкало  Заместитель редактора: доцент, кандидат медицинских наук С.А. Сушков   Редакционный совет: Профессор В.Я. Бекиш, д.ф.н. Г.Н. Бузук, профессор B.C. Глушанко, профессор С.Н. Занько, профессор В.И. Козловский, профессор Н.Ю. Коневалова, д.п.н. З.С. Кунцевич, профессор Н.Г. Луд, д.м.н. Л.М. Немцов, доцент Э.А. Аскерко, профессор В.И. Новикова, профессор В.П. Подпалов, профессор М.Г. Сачек, профессор В.М. Семенов, профессор А.Н. Щупакова, доцент Ю.В. Алексеенко, доцент С.А. Кабанова, доцент Л.Е. Криштопов, доцент С.П. Кулик, доцент В.В. Столбицкий, доцент И.А. Флоряну   Д 70 Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации. Материалы 68-й научной сессии сотрудников университета. – Витебск: ВГМУ, 2013. – 663 с.  ISBN 978-985-466-633-4    Представленные в рецензируемом сборнике материалы посвящены проблемам биологии, медицины, фармации, организации здравоохранения, а также вопросам социально-гуманитарных наук, физической культуры и высшей школы. Включены статьи ведущих и молодых ученых ВГМУ и специалистов практического здравоохранения.    УДК 616+615.1+378  ББК 5Я431+52.82я431  © УО «Витебский государственный медицинский университет», 2013  ISBN 978-985-466-633-4   157  ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ КОМПОНЕНТ ЭКТОПИИ ШЕЙКИ МАТКИ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА  ОГРИЗКО И.Н., СЕМЕНОВ Д.М.  УО «Витебский государственный медицинский университет»  Актуальность. Цервикальная эктопия являет-ся наиболее частым процессом на шейке матки. Согласно данным литературы, эктопия шейки матки встречается у 38,8% женского населения и у 49,2% гинекологических больных; в 54,2% случаев эктопия выявляется в группе молодых женщин до 25 лет [3]. В структуре поражений шейки матки у женщин Республики Беларусь на долю доброкаче-ственных изменений (заболеваний) органа прихо-дится 88,8%, а предраковых процессов − 11,2% слу-чаев, которые наряду с заболеваниями влагалища занимают первое место в структуре гинекологиче-ской заболеваемости [1]. Эктопический процесс в шейке матки протекает длительно, подвергается плоскоклеточной метаплазии и в большинстве случаев приобретает осложненный характер. Вы-ступая при этом уже в роли отдельного доброкаче-ственного заболевания шейки матки, эктопия и осложненная плоскоклеточная метаплазия (зона трансформации) при ряде неблагоприятных усло-вий нарушает репродуктивную (шеечный фактор бесплодия) и менструальную функцию у женщин. Согласно многочисленным исследованиям, ин-фекция является фактором самоподдерживающе-гося сбоя репаративной регенерации и в 3,6 - 9,0% случаев − способствует возникновению рака в зоне эктопии, где находятся наиболее чувствительные к инфекционным агентам цилиндрический и мета-пластический эпителии [2, 3, 4]. Целью данной работы явилось изучение час-тоты развития воспаления на фоне эктопии шейки матки и распространенности инфекций передаю-щихся половым путем среди женщин фертильного возраста с эктопией шейки матки. Материал и методы. В основу работы положе-ны результаты обследования 70 женщин фертиль-ного возраста с этопией шейки матки отобранных методом случайной выборки на наличие воспали-тельного процесса и инфекций передающихся по-ловым путем. Диагноз эктопия шейки матки уста-навливался на основании общепринятых клиниче-ских и кольпоскопических данных и был подтвер-жден при гистологическом исследовании биоптата шейки матки. Определение инфекций передаю-щихся половым путем производилось методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Исследова-ние выполнено на базе женской консультации УЗ «Витебский городской клинический Роддом №2». Возраст пациенток составлял 20 - 38 лет.  Результаты и обсуждение. При анализе полу-ченных данных обращает внимание высокая час-тота инфекций передающихся половым путем у пациенток с эктопией шейки матки. Среди обсле-дованных пациенток у 27, что составило 39% вы-явлена ВПЧ инфекция, у 22 пациенток (31%) диаг-ностирован уреаплазмоз, у 3 (4,2%) хламидийная инфекция, у 3 (4,2%) герпетическая инфекция. Эк-топия шейки матки ассоциированная с цервици-том установлена у 47 пациенток (67%), с кольпи-том у 31 пациентки (44%).  Полученные нами данные свидетельствуют о том, что в эпителий эктопии и участки зоны трансформации цервикса с высокой частотой встречаются воспалительные реакции и эта зона является местом длительной персистенции разно-образных абсолютных или относительных патоге-нов, что может способствовать развитию в них диспластических процессов и рака шейки матки. Выводы.  1. Воспалительный компонент при эктопии шейки матки у женщин репродуктивного возраста наблюдается в 67% случаев и требует дифференци-рованного обследования и лечения. 2. В структуре инфекций передаваемых поло-вым путем с высокой частотой (39%) определяется ВПЧ инфекция, что позволяет рассматривать их как группу риска развития онкологической пато-логии и определяет необходимость расширения спектра диагностических мероприятий с опреде-лением ВПЧ, что в свою очередь позволит улуч-шить качество профилактических мероприятий и снизить заболеваемость раком шейки матки. Литература: 1. Русакевич, П.С. Системный патогенетиче-  158 ский подход к диагностике и лечению доброкаче-ственных (фоновых) и предраковых заболеваний шейки матки/П.С.Русакевич.- Минск: Полифакт, 2005.- 268 с. 2. Козаченко, В.П. Онкогинекология: руково-дство для врачей/ В.П. Козаченко.- М.: Медицина, 2006.- 560 с. 3. Прилепская, В.Н., Рудакова, Е.Б., Кононов, А.В. Эктопии и эрозии шейки матки. - М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 176 с. 4. Abnormal cervikovaginal smears due to endo-metriosis a continuing problem/ S.P.Lundeen [et al.] //Diagn cytopatol.-2002-.Vol.2.-№6.-P.35-40.   АНАЛИЗ ЧАСТОТЫ ВСТРЕЧАЕМОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ ПАТОЛОГИИ  СРЕДИ ДЕТЕЙ-ПОДРОСТКОВ Г.ВИТЕБСКА,  ПОЛУЧИВШИХ НИЗКУЮ ОЦЕНКУ ПО ШКАЛЕ АПГАР  НА 5-Й МИНУТЕ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ  ПЕНДО Л. В., СМИРНОВА О. И., БЕЛЯЕВА Л. Е.  УО «Витебский государственный медицинский университет»  Актуальность. За последние десятилетия было накоплено большое количество данных о том, что воздействие на организм беременной женщины неблагоприятных факторов внешней среды спо-собно вызывать у плода каскад ответных реакций. Изучение механизмов этих изменений легло в ос-нову сформулированной D. Barker′ом в 1998 году теории внутриматочного программирования бо-лезней. Согласно этой теории, воздействие нега-тивных факторов среды на материнский организм вызывает у плода т. н. «адаптивный ответ», кото-рый может проявляться в виде изменения экс-прессии генов плода, модификации активности факторов транскрипции, изменения характера синтеза и секреции гормонов, факторов роста и различных биологически активных веществ, мо-дификации чувствительности рецепторов к этим сигналам, а так же в виде изменения протекания метаболических процессов в организме [1]. Про-явления этих изменений не всегда заметны сразу после рождения, однако могут приводить к разви-тию различных форм патологии, таких как мета-болический синдром, артериальная гипертензия, сахарный диабет и др. у подростков и у взрослых. Одним из наиболее часто воздействующих небла-гоприятных факторов на организм будущего ре-бенка является гипоксия, характеризующаяся на-рушением доставки кислорода к клеткам органов и тканей организма и /или нарушением использова-ния кислорода этими клетками. Установлено, что у детей, перенесших тяжелую гипоксию в антена-тальном периоде и в процессе родов с выставлен-ным диагнозом гипоксической энцефалопатии, в дальнейшем чаще выявляются умственная отста-лость, эпилепсия, детский церебральный паралич, а также чаще развиваются синдром дефицита вни-мания и гиперактивности, шизофрения, аутизм, и, возможно, даже болезнь Альцгеймера [2, 3].  Цель исследования - изучение характера пато-логии детей-подростков в возрасте 14-18 лет, полу-чивших низкую оценку по шкале Апгар на пятой минуте жизни.  Материал и методы. Анализ характера патоло-гии детей-подростков в возрасте 14-18 лет прово-дился с помощью изучения 200 амбулаторных карт, а также обменных карт, приложенных к ам-булаторным картам этих детей. В I группу отбира-лись карты детей, которые получили 7 и менее баллов по шкале Апгар на 5-й минуте после рож-дения (по сведениям обменной карты из родиль-ного дома). Амбулаторные карты детей, получив-ших 8-10 баллов по шкале Апгар на 5-й минуте жизни, были включены во II группу. Были проана-лизированы: характер течения беременности у ма-тери, наличие сопутствующей патологии у бере-менных, особенности протекания I-II периодов родов, наличие патологии у ребенка в раннем не-онатальном периоде, а также характер физическо-го и психоэмоционального развития ребенка в дошкольном возрасте и перипубертатном периоде.  Результаты и обсуждение. У 92% матерей де-тей I группы на протяжении беременности и в ходе 

Воспалительный компонент эктопии шейки матки у женщин репродуктивного возраста

http://elib.vsmu.by/bitstream/handle/123/3652/dos%2068%202013%20157-158.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Воспалительный компонент эктопии шейки матки у женщин репродуктивного возраста

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)