беременностьМОЧЕИСПУСКАНИЯ НАРУШЕНИЯинконтиненцияНЕДЕРЖАНИЕ МОЧ

Петухов, В. С.

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library  (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)

202  4. Семенов, Д.М. Диагностика воспалительных заболеваний шейки матки и влагалища, оптимизация терапии и контроль эффективности этиотропного лечения на основании исследования уровня D-лактата / Д.М. Семенов, И.Н. Огризко // Охрана материнства и детства. – 2014. – № 2 (24). – С. 5-11. 5. Гланц, С. Медико-биологическая статистика : пер. с англ. / С. Гланц ; под ред. Н.Е. Бузикашвили, Д.В. Самойлова. – М. : Практика, 1999. – 459 с.   РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ МОЧЕВОЙ ИНКОНТИНЕНЦИИ  ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ  Петухов В.С. УО «Витебский государственный медицинский университет»  Актуальность. Мочевая инконтиненция у женщин, в большинстве случаев, не связана с анатомическими дефектами и заболеваниями мочевого тракта [3]. Изменения в организме во время беременности, в том числе и в мочевыделительной системе, с одной стороны, являются частью физиологического процесса, с другой, могут способствовать развитию нарушений мочеиспускания [2].  Ургентное и стрессовое недержание мочи, как наиболее частые из таких нарушений, снижают качество жизни беременных женщин и, несомненно, требуют разработки и внедрения профилактических мероприятий [1,4]. До настоящего времени, в Республике Беларусь исследования по распространенности нарушений мочеиспускания во время беременности проводились недостаточно. По нашему мнению, раннее выявление  расстройств мочеиспускания во время беременности является чрезвычайно важным и создает возможность профилактики недержания мочи у женщин старших возрастных групп [2]. Цель исследования. Изучить распространенность нарушений мочеиспускания у женщин во время беременности. Материал и методы исследования. Нами проведено добровольное анкетирование 100 женщин, находившихся в послеродовом периоде в родильном доме УЗ «ВГК БСМП» в 2015 г.  Для проведения анкетирования, нами были разработаны анкеты, содержащие вопросы о репродуктивной функции и различных типах нарушений мочеиспускания во время беременности. Статистическая обработка данных проводилась с использованием пакета прикладных программ STATISTICA 8.0. Результаты исследования и обсуждение. Возраст обследованных женщин варьировал от 18 до 40 лет, в среднем составляя 27,8±5 лет. У 42% женщин, данная беременность была первой, у 38% женщин – второй, у 17% – третьей и более. Первые роды предстояли 55% женщин, вторые роды – 36% женщин, третьи роды – 5% женщин, четвертые роды – 1% женщин. У 18% женщин в анамнезе имели место медицинские аборты, у 13% – выкидыши. Из всех беременных, 70% женщин были родоразрешены через естественные родовые пути, 29% женщин - путем операции кесарева сечения. У одной пациентки, беременной двойней, рождение первого плода произошло через естественные родовые пути, а второго путем операции кесарева сечения.  Распространенность различных форм мочевой инконтиненции во время беременности представлена в таблице 1.  Таблица 1. Распространенность различных форм нарушений  мочеиспускания во время беременности и сроки их возникновения Стрессовое недержание мочи, % Ургентное недержание мочи, % Смешанное недержание мочи, % Всего 22 Всего 10 Всего 22 I триместр 1 I триместр 1 I триместр 0 II триместр 2 II триместр 0 II триместр 7 III триместр 19 III триместр 9 III триместр 15  Данные анкетирования показывают, что о существовании методов тренировки мышц тазового дна осведомлены 51% женщин. Подобную информацию от врача получали только 18% женщин. Во время беременности, упражнения для тренировки мышц тазового дна делали только 22% женщин. Знают о том, что существуют специальные тренажеры для мышц тазового дна 30% опрошенных, однако никто из женщин их не использовал. Выводы. 1. Недержание мочи при напряжении во время беременности возникает у 22% женщин, ургентное недержание мочи во время беременности возникает у 10% женщин. У 22% женщин – смешанная форма недержания мочи. 203  2. Недержание мочи, как стрессовое, так и ургентное развивается преимущественно в третьем триместре беременности. 3. О методах тренировки мышц тазового дна знает 52% женщин, однако несмотря на широкую распространенность недержания мочи во время беременности, только каждая пятая женщина выполняет упражнения для тренировки мышц промежности, а тренажерами не пользуется ни одна женщина. 4. Необходимы дальнейшие исследования о факторах риска, патогенезе, диагностике, возможностях лечения и профилактики недержания мочи во время беременности. Литература 1. Нечипоренко, А.Н. Генитальный пролапс: с электр. прил. / А.Н. Нечипоренко, Н.А. Нечипоренко, А.В. Строцкий. – Минск : Вышэйшая шк., 2014. – 399 с.: ил. + электрон. опт. Диск (CD-R). 2. Ковалева, Л.А. Нарушения мочеиспускания у беременных женщин: факторы риска, диагностика и эффективность поведенческой терапии Текст.: дис. .канд. мед. наук / Л.А. Ковалева – М., 2009. – 1-131с. 3. Нечипоренко, Н.А. Урогинекология : учеб. пособие / Н.А. Нечипоренко, М.В. Кажина, В.В. Спас. – Мн. : Выш. шк., 2005. – 205 с. 4. Urinary incontinence during pregnancy and postpartum. Associated risk factors and influence of pelvic floor exercises / S. Martin-Martin Pascual [et al.] // Arch. Esp. Urol. – 2014 May. –  Vol. 67, N 4. – P. 323-30.   МОЧЕВАЯ ИНКОНТИНЕНЦИЯ И ЗАТРУДНЕНИЕ МОЧЕИСПУСКАНИЯ У ЖЕНЩИН В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ  Петухов В.С. УО «Витебский государственный медицинский университет»  Актуальность. Недержание мочи при напряжении представляет собой непроизвольное выделение порции мочи из уретры, возникающее в момент внезапного повышения внутрибрюшного давления (кашель, смех, бег, подъем тяжести). Императивное (ургентное) недержание мочи является внезапное возникновение интенсивного позыва к мочеиспусканию, который приводит к немедленному выделению порции мочи. Традиционно считается, что основной причиной недержания мочи при напряжении у женщин является родовая травма сфинктера уретры. Причем нарушение функции сфинктера происходит в результате перерастяжения или разрыва сократительной или опорной ткани, прежде всего – лобково-пузырной фасции и идущих от нее к шейке матки фиброзных тяжей [1,2]. Риск подобных нарушений существенно возрастает при травмах промежности или выполнении эпизиотомии, наложении акушерских щипцов [3,4]. Профилактика подобных нарушений включает выполнение специальных упражнений и использование тренажеров для тренировки мышц промежности [3]. В Республике Беларусь исследование распространенности нарушений мочеиспускания у женщин после родов и мероприятий по их профилактике проводилось недостаточно. Цель исследования. Определить распространенность нарушений мочеиспускания в послеродовом периоде. Материал и методы. Нами проведено добровольное анкетирование 100 женщин, находившихся в послеродовом периоде в родильном доме УЗ «ВГК БСМП» в 2015 г.  Для проведения анкетирования, нами были разработаны анкеты, содержащие вопросы о репродуктивной функции, особенностях течения родов, маркерах дисплазии соединительной ткани и нарушениях мочеиспускания в послеродовом периоде. Статистическая обработка данных проводилась с использованием пакета прикладных программ STATISTICA 8.0. Результаты и обсуждение. Возраст обследованных женщин варьировал от 18 до 40 лет, в среднем составляя 27,8±5 лет. У 42% женщин, данная беременность была первой, у 38% женщин – второй, у 17% – третьей и более. Первые роды предстояли 55% женщин, вторые роды – 36% женщин, третьи роды – 5% женщин, четвертые роды – 1% женщин. У 18% женщин в анамнезе имели место медицинские аборты, у 13% – выкидыши. Настоящая беременность завершилась родами через естественные родовые пути у 70% женщин; 29% женщин были родоразрешены путем операции кесарева сечения. У одной пациентки, беременной двойней, рождение первого плода произошло через естественные родовые пути, а второго путем операции кесарева сечения. Данные о различных формах нарушений мочеиспускания, а также сроках, когда такое нарушение впервые отмечено после родов представлены в таблице 1.  Таблица 1. Распространенность различных форм нарушений  мочеиспускания после родов и сроки их возникновения Стрессовое недержание мочи, % Ургентное недержание мочи, % Смешанное недержание   мочи, % Затруднение мочеиспускания, % 

Распространенность различных форм мочевой инконтиненции во время беременности

http://elib.vsmu.by/bitstream/handle/123/2320/dos%2071%202016%20202-203.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Распространенность различных форм мочевой инконтиненции во время беременности

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)