клиническое мышлениепрофессиональная подготовкаВРАЧИОБУЧЕНИЕобразование медицинскоевысшее образованиедоказательная медицин

Дейкало, Н. С.

Кожар, Е. Д.

Рождественская, Т. А.

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library  (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)

316  Литература: 1. Базанов, С.В. Использование симуляционных технологий при подготовке студентов по медицине катастроф / С.В. Базанов // Междунар. журн. эксперим. образования. – 2012. – № 5. – С. 58. 2. Прасмыцкий, О.Т. Симуляционные технологии обучения студентов в медицинском университете по ведению пациентов в критических ситуациях / О.Т. Прасмыцкий, Е.М. Кострова // Мед. журн. – 2015. – №2. – С. 34-41.   РОЛЬ КЛИНИЧЕСКОГО МЫШЛЕНИЯ В СИСТЕМЕ ПОДГОТОВКИ ВРАЧА  Рождественская Т.А., Дейкало Н.С., Кожар Е.Д. УО «Витебский государственный медицинский университет»  Актуальность. Основной задачей высшего медицинского образования является подготовка специалистов, способных с высоким уровнем качества выполнять свои профессиональные обязанности в условиях сложившейся теории и практики. Для достижения поставленной цели помимо достаточной теоретической базы знаний, врач-специалист должен иметь клиническое мышление. Термин «клиническое мышление» может иметь клинический, логический, дидактический, этический и другие смыслы, употребляется достаточно часто, однако не имеет общепринятого определения. Цель. Сформулировать определение понятия клиническое мышление и определить его место в системе подготовки врача. Материал и методы. Проведен теоретический анализ психолого-педагогической и медицинской литературы по вопросам подготовки врача-специалиста. Результаты. Наиболее основополагающим компетентностно-ориентированным медицинским навыком является клиническое мышление, развитие которого начинается в учебном заведении и продолжается в процессе практической деятельности врача. Нам неоднократно приходится слышать в повседневной жизни термин «клиническое мышление», что свидетельствует об исключительной важности его формирования в практической деятельности врача. Во время обучения в университете каждый специалист получает тот объем знаний, который необходим для понимания патогенетических механизмов возникновения какого-либо патологического состояния или болезни. В ежедневной практической деятельности врач накапливает собственный клинический опыт. Однако для успешной диагностики и лечения недостаточно иметь хорошую базу практических и теоретических знаний. Для успешного распознавания болезни и эффективного лечения необходимо обладать клиническим мышлением, как связующим звеном между теорией и практикой. Профессиональная деятельность врача накладывает определенный отпечаток на его мышление, придает ему специфические особенности, которые могут проявляться и в понимании вопросов, выходящих за пределы профессиональной сферы, придавая мышлению признаки некоторой ограниченности. Правда, в этом случае сказывается не только своеобразие мышления, но и недостаток знаний, что не всегда осознается специалистом [1]. Клиническое мышление необходимо в нестандартных ситуациях, когда в условиях дефицита информации врач должен принимать то или иное решение. Особенностями клинического мышления являются: логичность, наличие множества неизвестных переменных, вероятность ошибки, ограниченность по временным параметрам, т.к. в практической деятельности приходится сталкиваться с ургентными состояниями и эмоциональная составляющая, в связи с тем, что принятие решение всегда сопряжено с общением врач-пациент. Клиническое мышление представляет собой совокупность мыслительных операций, таких как анализ и синтез, дедукция и индукция, умозаключение, обобщение и применяется для решения вопросов диагностического поиска и лечения [2]. Клиническое мышление дает возможность врачу, приступающему к самостоятельной работе, уверенность в своих силах и возможностях, позволяет оградить в затруднительных случаях от чувства безысходности, в известной мере возмещает недостаток практического опыта и способствует более быстрому его накоплению. Это свидетельствует о необходимости активно работать над развитием клинического мышления, начиная со студенческой скамьи и в дальнейшем на протяжении всей практической деятельности. Возможно, в связи с тем, что понятия врач и клиническое мышление неразрывно связаны друг с другом, в медицинском врачебном образовании не существует заочных форм обучения. Как правило, термин клиническое мышление и диагностика являются тождественными понятиями. Правильно поставленный диагноз является наивысшей профессиональной компетенцией врача. На начальных этапах становления профессиональной деятельности молодые специалисты испытывают определенные трудности при постановке диагноза. Однако, по мере накопления практического опыта, общения с пациентами, прохождения образовательных программ на курсах повышения квалификации, каждый врач вырабатывает собственную, индивидуальную систему диагностики, основанную на клиническом мышлении, являющуюся залогом успешной практической деятельности. В связи с прогрессивным развитием науки, с течением времени клиническое мышление требует постоянного повышения его культурной составляющей, т.к. более строгие требования выдвигаются к системе 317  подготовки врача, знаниям. Врач, овладевший клиническим мышлением, умеет анализировать свои личные, субъективные впечатления, находить в них общезначимое, объективное. Клиницист должен всегда обдумывать, размышлять Выводы. 1. Клиническое мышление является видом специфической умственной деятельности врача.  2. Клиническое мышление позволяет максимально эффективно объединять теоретические знания и практический опыт для решения той или иной лечебно-диагностической задачи и сохранения здоровья конкретного пациента. Литература: 1. Абаев, Ю. К. Особенности и противоречия клинического мышления врача / Ю. К. Абаев // Мед. новости. – 2008. – № 16. – С. 6-13. 2. Гриндальх, Т. Основы доказательной медицины / Т. Гриндальх ; под ред. И. Н. Денисова, К. И. Сайткулова, В. П. Леонова. – 4-е изд. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 329 с.   ПРЕПОДАВАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ «ХИРУРГЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ» С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДОВ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ  Русецкая М.О. УО «Витебский государственный медицинский университет»  Важным аспектом в подготовке специалистов высокого уровня является формирование клинического мышления студентов. На современном этапе образовательная система базируется на использовании иновационных технологиий обучения, применение которых позволяет демонстрировать различные нозологии студентам, даже при отсутствии пациентов, что способствует повышению эффективности результатов обучения. Торакальная хирургия – неотъемлемый раздел дисциплины «Хирургические болезни» и связана с большинством медицинских специальностей, такими как: лучевая диагностика, пульмонология, кардиохирургия, ревматология, отоларингология, стоматология и др.  Студенты 5 и 6 курсов, приступая к изучению торакальной хирургии, располагают определенными базовыми навыками по основным предметам. Задачей цикла является не только преподавание торакальной хирургии, как узкой специальности, но и систематизация полученных знаний в рамках данной дисциплины и отработка приобретенных знаний, навыков на практике. Приобретение наиболее важных практических навыков и развитие клинического мышления у студентов – это основная задача курса.  Решение поставленных задач достигается несколькими путями. Во время разбора теоретического материала необходимо больше обращать внимание студентов на взаимосвязь патогенеза заболевания с клиническими проявлениями. Важно сопоставлять клинику конкретного заболевания с патогенетическим процессом в организме больного. Например, правильная интерпретация рентгенологической картины заболевания является важным клиническим аспектом в дифференциальной диагностике. Зная патогенез заболевания, которое привело к поражению органов дыхательной системы, и, имея навыки работы с рентгенограммами и КТ сканами можно провести анализ изображений и выявить характерные признаки изменения легких при определенной нозологии.   До сегодняшнего дня чтение рентгеновских и КТ изображений выполнялось специалистами отделения лучевой диагностики. На базе кафедры госпитальной хирургии, обучая студентов 5 и 6 курса на занятиях, посвященных торакальной хирургии, мы способствуем более широкому внедрению лучевых методов исследования в практику врача-терапевта, врача-хирурга и тем самым способствуем улучшению ранней клинической дифференциальной диагностике заболеваний. Умение применять в работе с пациентами знания, полученные во время клинических разборов, способствует развитию практических навыков у студентов. Клиническое и рентгенологическое обследование пациента позволяет своевременно поставить правильно диагноз. А разбор ситуационных задач, где присутствуют данные клинических, лабораторно-инструментальных методов исследований, дифференциальная диагностика, способствуют развитию клинического мышления. Курация пациентов позволяет обобщить имеющиеся результаты исследований по конкретному заболеванию. Общение с пациентами делает методы диагностики наглядными и запоминающимися.  Таким образом, одной из важных задач преподавания «Хирургических болезней» является освоение практических навыков и овладение основами рентгеновского исследования, что развивает клиническое мышление. А это важно для врача любой специальности. Литература: 1. Еременко, А.И. Элементы инновационного процесса в преподавании терапии / Еременко, А.И. // Успехи соврем. естествознания. – 2010. – №9. – С. 123-126. 

Роль клинического мышления в системе подготовки врача

http://elib.vsmu.by/bitstream/handle/123/2410/dos%2071%202016%20316-317.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Роль клинического мышления в системе подготовки врача

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)