Estimativa de custos de tecnologias aplicadas no tratamento do Acidente Vascular Cerebral Isquêmico em hospital privado.

Abstract

Ischemic stroke (IS) is one of the leading causes of mortality and disability in Brazil. This study aimed to estimate and compare the direct costs associated with the use of two advanced treatment technologies for IS—mechanical thrombectomy (MT) and intravenous thrombolysis (IVT)—in relation to conservative treatment (CT) in a private hospital. Using the bottom-up micro-costing method, we analyzed 146 cases of IS treated between 2020 and 2021. The costs assessed included emergency care, hospitalization, and in-hospital rehabilitation. Results showed that the mean cost per patient for mechanical thrombectomy (R$63,800.95) was significantly higher than for thrombolysis (R$ 13,861.11) and conservative treatment (R$11,976.94). Although mechanical thrombectomy requires a higher initial investment, its clinical benefits may justify the costs in the long term by reducing severe disabilities and the need for prolonged rehabilitation and support care. These findings provide concrete data to support decision-making regarding resource allocation for IS treatment in Brazil, emphasizing the importance of considering both immediate costs and potential economic savings due to improved patient outcomes.El accidente cerebrovascular isquémico (ACVi) es una de las principales causas de mortalidad y discapacidad en Brasil. Este estudio tuvo como objetivo estimar y comparar los costos directos asociados al uso de dos tecnologías avanzadas de tratamiento para el ACVi —trombectomía mecánica (TM) y trombólisis intravenosa (TI)— en relación con el tratamiento conservador (TC) en un hospital privado. Utilizando el método de microcosteo ascendente (bottom-up), se analizaron 146 casos de ACVi tratados entre 2020 y 2021. Los costos evaluados incluyeron la atención de emergencia, la hospitalización y la rehabilitación intrahospitalaria. Los resultados mostraron que el costo promedio por paciente de la trombectomía mecánica (R$ 63.800,95) fue significativamente mayor en comparación con la trombólisis (R$13.861,11) y el tratamiento conservador (R$ 11.976,94). Aunque la trombectomía mecánica requiere una inversión inicial más alta, sus beneficios clínicos pueden justificar estos costos a largo plazo al reducir las discapacidades severas y la necesidad de rehabilitación y cuidados de apoyo prolongados. Estos hallazgos proporcionan datos concretos para respaldar la toma de decisiones sobre la asignación de recursos para el tratamiento del ACVi en Brasil, destacando la importancia de considerar tanto los costos inmediatos como los ahorros económicos potenciales derivados de mejores resultados en los pacientes.O Acidente Vascular Cerebral isquêmico (AVCi) é uma das principais causas de mortalidade e incapacidade no Brasil. Este estudo teve como objetivo estimar e comparar os custos diretos associados ao uso de duas tecnologias de tratamento para AVCi — trombectomia mecânica (TM) e trombólise intravenosa (TL) — em relação ao tratamento conservador (TC) em um hospital privado. Utilizando o método de microcusteio (bottom-up), foram avaliados 146 casos de AVCi tratados entre 2020 e 2021. Os custos considerados abrangeram desde o atendimento emergencial até a reabilitação intra-hospitalar. Os resultados mostraram que o custo médio por paciente da trombectomia mecânica (R 63.800,95) foi significativamente superior ao da trombólise (R 13.861,11) e ao do tratamento conservador (R$ 11.976,94). Concluímos que, embora a trombectomia apresente um custo inicial mais elevado, seus benefícios clínicos podem justificar o investimento a longo prazo