OBIETTIVI: I Norovirus sono virus a RNA responsabili di epidemie di gastroenteriti di origine alimentare o nosocomiale e sono caratterizzati da una notevole variabilit\ue0 genetica legata a fenomeni di drift e shift antigenico. La variabilit\ue0 genetica \ue8 responsabile
di una diversa sensibilit\ue0 dei test diagnostici convenzionali nell\u2019identificazione delle diverse varianti del virus e rende quindi necessario l\u2019impiego combinato di tecniche immunoenzimatiche e molecolari. A partire dal 2005 l\u2019UCO Igiene dell\u2019Universit\ue0
di Trieste collabora con i Dipartimenti di Prevenzione allo studio delle epidemie di gastroenteriti virali (GeV) nel Friuli Venezia Giulia. Inoltre dalla stagione 2010/2011 ha attivato un progetto di sorveglianza
virologica delle GeV nella citt\ue0 di Trieste in collaborazione con alcuni pediatri di libera scelta e con il Pronto Soccorso dell\u2019Ospedale Infantile
IRCCS \u201cBurlo Garofolo\u201d.
METODI: Le indagini di laboratorio comprendono un test immunoenzimatico (R-Biopharm) e tecniche di amplificazione genica (Argene; home made RTPCR). I campioni positivi sono stati tipizzati mediante sequenziamento parziale delle regioni genomiche
ORF1 e ORF2.
RISULTATI: Tra il 2005 ed il 2011 sono state studiate 7 epidemie da Norovirus: tre nosocomiali e quattro alimentari. Dal 2007 il sottotipo pi\uf9 frequentemente identificato \ue8 stato il GII.; nel 2005/2006 sono
stati isolati i genotipi GII.7 e GII.2 mentre il genotipo GII.14 \ue8 stato riscontrato in maniera episodica. Nella stagione 2010/2011 dalla rete della sorveglianza sono stati analizzati 65 campioni. 14
campioni sono risultati positivi mediante real time PCR, di questi soltanto 6 sono risultati positivi al solo test EIA. Il sequenziamento ha permesso di identificare 3 genotipi circolanti: GII.1, che non era stato
precedentemente rilevato nella nostra area, GII.3 e GII.4, cui apparteneva la met\ue0 dei virus identificati.
CONCLUSIONI: I risultati emersi dallo studio sottolineano l\u2019importanza dell\u2019impiego simultaneo di diverse tecniche diagnostiche nei casi di sospetta infezione da Norovirus per la possibilit\ue0 di ottenere risultati falsi negativi anche con test ad elevata sensibilit\ue0. Inoltre la sorveglianza virologica delle infezioni da Norovirus sia in ambito istituzionale che territoriale \ue8 importante per individuare precocemente le varianti circolanti per conoscere la predittivit\ue0 dei test in uso e per potenziare le misure di prevenzione delle epidemie nelle strutture a rischio
