Đuherić,, Kristina

Croatian

Hrčak - Portal of scientific journals of Croatia

38EPOHA ZDRAVLJAISTARSKA – ZDRAVA ŽUPANIJAObiteljska medicina – temeljna djelatnost sveobuhvatne i kontinuirane skrbi u primarnoj zdravstvenoj zaštitiNa području općine Barban koja obuhvaća 74 naselja, sela i zaseoka, živi 2800 stanovnika. Ambulanta Barban ima na skrbi oko 1700 pacijenata životne dobi od 4 do 102 godine, koliko ima naš najstariji pacijent. Kao mlada liječnica ambulantu sam preuzela 2017. godine te sam otada nositelj tima koji se sastoji od medicinske sestre u ambulanti, patronažne sestre te medicinske sestre u zdravstvenoj njezi u kući. štivanje, a uloga nositelja tima pripada obiteljskom liječniku koji je time i koor-dinator primarne zdravstvene zaštite. Vodeći se tim osnovnim načelima sve-obuhvatnosti, kontinuiranosti, dostu-pnosti i cjelovitog pristupa u svakod-nevnom radu, uspjela sam takav način rada i razmišljanja prenijeti i na uži tim te uspijevamo zajedničkim radom i djelovanjem održati kontinuitet skrbi za pacijente.Kao što sam napomenula, životna je dob pacijenata u ambulanti Barban ta-kva da u skrbi imamo djecu, adolescen-te, radno aktivno stanovništvo te osobe treće životne dobi, odnosno gerijatrij-ske pacijente i, kao posebnu skupinu, palijativne pacijente. Valja napomenuti da se na području Barbana nalazi usta-nova za treću životnu dob – Dom Gran-dići čiji su štićenici pacijenti ambulante Barban. Ravnateljica Doma uvijek nam je na usluzi ako nam hitno zatreba smještaj za pacijenta koji ne može biti smješten u nekoj drugoj zdravstveno-socijalnoj ustanovi. Smještaj osoba koje trebaju 24-satnu skrb, a kojima to obi-telj ne može omogućiti kod kuće, pred-stavlja nam veliki problem. Osobnim angažmanom tima sve teže odgovara-mo na ove zahtjeve. U dogovoru s obi-telji nastojimo koordinirati zdravstvenu njegu i pomoć u kući dok se ne posti-gne trajno rješenje. Da bismo mogli adekvatno odgovoriti na sve zahtjeve cjelovite skrbi, nužan je multidiscipli-narni i holistički pristup pacijentima u svakodnevnom radu. Multidisciplinarni pristup u smislu koordinacije primarne zdravstvene zaštite podrazumijeva ko-munikaciju sa svim dionicima koji u ne-kom trenutku djeluju na socio-zdrav-stveni ishod kod pacijenta.Tim ambulante Barban uspješno sura-đuje s lokalnom mjesnom zajednicom općine Barban koja odgovara na naše zahtjeve za ostvarivanje prava socijal-no ugroženih pacijenata koje na tere-nu detektira naša patronažna sestra. Čelnicima općine Barban nastojimo prenijeti s terena pravu sliku potreba pacijenata ambulante. Tako smo prije dvije godine, nakon spoznaje da po-stojeći broj medicinskih kreveta u po-sudionici nije dovoljan, zatražili pomoć općine te je nabavljeno pet novih kre-veta kojima se koristimo za palijativne i terminalno bolesne pacijente. Nekoli-ko kreveta dobili smo i kroz donacije. Općina je ustupila prostor kojim se ko-ristimo kao posudionicom medicin-skih pomagala, a svime koordinira uži Obiteljska medicina temeljna je djelatnost sveobuhvatne i kontinuirane skrbi u primar-noj zdravstvenoj zaštiti koja u sklopu svoje redovne aktivnosti pro-vodi kurativnu i preventivnu zdravstve-nu zaštitu, ali i opću palijativnu skrb u populaciji za koju brine. Cjelovita skrb za pojedinca, obitelji i lokalnu zajedni-cu, zahtijeva multidisciplinarni pristup i timski rad. Svi članovi tima doprinose funkcioniranju u svojim domenama rada, uz međusobno pri hva ćanje i po-39EPOHA ZDRAVLJAISTARSKA – ZDRAVA ŽUPANIJAISTARSKA – ZDRAVA ŽUPANIJAtim ambulante Barban. Treba spome-nuti i suradnju s ge rontodomaćicama koje su često pro dužena ruka ambu-lante Barban te nam redovito dojavlju-ju zdravstvene potre be pacijenata.Tim ambulante Barban aktivno provo-di opću palijativnu skrb u ambulanti i u domovima pacijenata. Palijativna skrb je sveobuhvatna skrb o bolesniku kod kojeg je završeno aktivno liječenje i ko-jem je preporučeno suportivno liječe-nje. Najvažnije je suzbijanje boli, ali i drugih simptoma te sagledavanje i rje-šavanje socijalnih, psiholoških i duhov-nih problema. Liječnik obiteljske medi-cine ima sve potrebne kompetencije da odgovori na izazove palijativne skrbi za pacijenta. Uz opskrbu medicinskih pomagala i zdravstvene zaštite u smislu intervencija u kući, surađujemo sa spe-cijalističkim mobilnim palijativnim ti-mom, kao i lokalnim svećenikom don Bernardom koji nam pomaže u proce-su palijativne skrbi i procesu žalovanja.U svakodnevnom radu njegujemo dvosmjernu komunikaciju s ljekarnici-ma iz ljekarne te s povjerenjem i pošto-vanjem nastojimo olakšati pacijentima snalaženje s brojnim lijekovima i po-magalima. Kao važne članove šireg tima ambulante Barban navela bih i socijalne radnike koji spremno odgo-varaju na naše zahtjeve i aktivno sudje-luju u praćenju pacijenta, nadalje ti-move epidemiološke službe, kao i služ-be školske medicine i centra za men-talno zdravlje, bolničke specijaliste te timove stacionarnih smještaja pri istar-skim domovima zdravlja. Putem patro-nažne službe provodimo edukaciju o zdravstvenoj higijeni u vrtićima na po-dručju općine Barban, a u sklopu savje-tovališta koje se nalazi uz ambulantu, provodimo mjesečno mjerenje krvnog tlaka i šećera u krvi, kao i savjetovanja o kroničnim bolestima. U planu nam je proširenje sadržaja savjetovališta, kako za gerijatrijske bolesnike, tako i za ado-lescente, kako bismo im kroz predava-nja i radionice približili važnost preven-cije bolesti.Za kraj, željela bih istaknuti da bez me-đusobnog prihvaćanja, tolerancije i poštovanja svih članova užeg i šireg tima ambulante Barban, ovakav način rada i djelovanja ne bi bio moguć. Ho-lističkim pristupom i dobrom voljom prema pacijentu i njegovoj obitelji, bez previše materijalnih resursa mo-žemo, svatko na svojoj mikrorazini, djelovati kako bismo primjerima do-bre prakse potaknuli sustavne pro-mjene. Nužno je povezivanje svih dio-nika u sustavu zdravstva i socijalne skrbi, ovisno o potrebama pojedinog pacijenta, kao i vraćanje pacijenta u središte skrbi.Kristina Đuherić, dr.med., liječnik obiteljske medicine Barban, zamjenica ravnatelja Istarskih domova zdravljazamjenikravnatelja@idz.hr

Obiteljska medicina – temeljna djelatnost sveobuhvatne i kontinuirane skrbi u primarnoj zdravstvenoj zaštiti

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Hrčak - Portal of scientific journals of Croatia