Lesões fibro-ósseas são alterações patológicas caracterizadas pela substituição de osso normal por tecido conjuntivo fibroso, de celularidade variável, permeado por quantidade também variável de material mineralizado, cujo aspecto microscópico pode lembrar osso, cemento ou uma mistura de ambos. Nosso propósito foi avaliar, comparativamente, o Fibroma Cemento-ossificante, a Displasia Fibrosa e as Displasias Cemento-ósseas. Essas lesões são de grande interesse para o cirurgião-dentista, não só pela freqüência de envolvimento dos ossos maxilares, como também pela necessidade de diferenciação com outras patologias mais agressivas de mesma localização. A distinção entre elas também é extremamente importante, uma vez que diferem quanto a natureza e comportamento biológico e, portanto, requerem diferentes tratamentos. A Displasia Fibrosa é uma lesão de desenvolvimento, que deve receber plastia cosmética; as Displasias Cemento-ósseas são lesões reativas e não necessitam tratamento, apenas observação; enquanto o Fibroma Cemento-ossificante é uma neoplasia verdadeira, tratável com excisão completa. Como os aspectos
histológicos podem ser muito semelhantes, o diagnóstico é complexo e baseia-se, principalmente, na associação do quadro microscópico com critérios clínicos, radiográficos e cirúrgicos. Buscamos, na literatura, as principais características de cada lesão e as agrupamos conforme o tipo e o grau de contribuição para o diagnóstico diferencial. A partir desse levantamento, estabeleceu-se um protocolo de requisitos seguros e objetivos a serem preenchidos sempre que patologistas, radiologistas e cirurgiões estiverem diante de uma lesão fibro-óssea. Concluiu-se que a associação de caracteres é, de fato, essencial para um diagnóstico diferencial conclusivo
