Avulsão de dentes anteriores permanentes: avaliação do período extra-oral, meio de armazenamento e tratamento da superfície radicular dos casos encaminhados à Clínica de Traumatismos Dentários da FO-UFMG

Abstract

A avulsão dental é uma lesão traumática que se caracteriza pelo completo deslocamento do dente de seu alvéolo acarretando danos tanto às estruturas de suporte do elemento dental quanto às estruturas pulpares. A lesão às estruturas de sustentação é representada pela ruptura total das fibras do ligamento periodontal e por danos à superfície radicular no momento do trauma. Além disso, a permanência extra-oral do elemento dental avulsionado por períodos longos ou em meios de armazenamento inadequados pode provocar danos adicionais. Oreimplante dental é definido como o reposicionamento de um dente avulsionado e tem sido amplamente aceito como um meio efetivo de se preservar dentes avulsionados. Entretanto, enquanto a literatura é unânime quanto às vantagens do reimplante imediato, o que se observana maioria das vezes é que este é uma exceção, sendo que os dentes são perdidos ou mantidos inadequadamente. Este fato faz com que as reabsorções radiculares constituam-se na seqüela mais freqüente após reimplantes dentais com uma prevalência relatada entre 74 e 96%,representando a principal causa de perda de dentes reimplantados. Sendo assim, a proposta do presente estudo foi avaliar as condições de manejo e tratamento emergencial de 453 pacientes portadores de avulsão traumática em 591 dentes anteriores permanentes, encaminhados à clínica de Traumatismos Dentários da FOUFMG durante os últimos 24 anos (1986-2010). A análise dos prontuários demonstrou que 15% da amostra foi reimplantada até 30 min após otrauma, 6,6% dos dentes foram recolocados no alvéolo até uma hora após o trauma e 56,4% dos dentes reimplantados permaneceram por mais de uma hora em ambiente extra-oral. Os dados relativos ao armazenamento durante o período extra-oral demonstraram que embora a maioria dos dentes (69%) não tenha sido armazenada adequadamente (meio seco, soro fisiológico, água, saliva), a utilização do leite foi relativamente freqüente (18,1%). A grande maioria da amostra não recebeu nenhum tratamento prévio da superfície radicular (70%). Osresultados obtidos neste trabalho apontam para uma necessidade de se intensificar campanhas educativas junto à população quanto aos cuidados imediatos a serem tomados no momento de uma avulsão dentária