ANALISI DELLA SOPRAVVIVENZA DEGLI ADOLESCENTI CON DIAGNOSI DI LINFOMA NON HODGKIN (LNH) E LEUCEMIA LINFOBLASTICA ACUTA B (LLA-B) TRATTATI NEL PROTOCOLLO NAZIONALE AIEOP LNH 97
Introduzione ed obiettivi. Scopo di questo studio \ue8 analizzare
se l\u2019et\ue0 alla diagnosi influenza i risultati dei trattamenti nei
bambini ed adolescenti affetti da LNH e LLA-B trattati nel
protocollo multicentrico AIEOP LNH-97. Metodi. Bambini ed
adolescenti con nuova diagnosi di LNH e LLA-B erano inclusi
nello studio. Dal 10/1997 al 12/2005, un totale di 408
pazienti (pts) affetti da LNH e dal 1/2000 al 12/2005 un totale
di 47 pts con LLA-B erano arruolati nello studio. Et\ue0 mediana
del gruppo 9 anni (0.1-17.8). Il trattamento era stratificato
in base al tipo di linfoma. I pts con linfoma linfoblastico T (TLB)
e pre-B (pB-LB) erano trattati con una strategia simile alla
LLA, mentre i LNH-B e ALCL con 2 o 6 cicli di terapia BFMlike
della durata di 5 giorni. Il numero di cicli veniva determinato
in base allo stadio e al valore iniziale di LDH. Le LLA-B
eseguivano 6 cicli di terapia secondo il gruppo di rischio R4 dei
LNH-B. Risultati. Su un totale di 455 pts, 417 avevano un\u2019et\ue0
<15 anni, mentre 38 avevano et\ue0 compresa tra 15 e 18 anni al momento della diagnosi. La percentuale di adolescenti era
diversa in accordo al sottotipo istologico con la pi\uf9 bassa percentuale
di adolescenti nei pts con LNH-B/LLA-B (4%) e una
percentuale pi\uf9 alta nel linfoma a grandi cellule B primario
del mediastino (PMLBL) (47%), seguito dall\u2019ALCL (11%). La
probabilit\ue0 di sopravvivenza libera da eventi (pEFS) a 5 anni
era 79+2% per tutto il gruppo di 455 pts (mediana di osservazione
3 [0.01-8.6] anni). La pEFS dei 38 adolescenti era
64+9%, inferiore in modo statisticamente significativo rispetto
alla pEFS di 80+2% per i pts 0-14 anni. In particolare gli adolescenti
con PMLBL e con LNH-B/LLA-B erano quelli che presentavano
la pEFS pi\uf9 bassa tra tutti, rispettivamente pari a
44+21% e 62+18%. Non si \ue8 notata comunque differenza statisticamente
significativa confrontando i vari sottotipi istologici
tra i due gruppi di et\ue0. Conclusioni. Nella nostra casistica
gli adolescenti affetti da LNH e LLA-B hanno una prognosi
significativamente peggiore rispetto ai bambini pi\uf9 piccoli.
Tra i sottotipi istologici considerati, quelli con prognosi meno
favorevole sono i PMLBL e LNH-B/LLA
