Eficiencia de la artroscopia de la articulación temporomandibular en el alivio del dolor en pacientes con trastornos temporomandibulares. Scoping review
Introducción: Los trastornos internos corresponden a la alteración estructural y
funcional de la articulación temporomandibular (ATM) con repercusiones
degenerativas irreversibles a largo plazo. La artroscopia (AATM) es un tratamiento
mínimamente invasivo donde se visualizan directamente las estructuras de la ATM
y se realizan variados procedimientos. Durante los años se ha demostrado su éxito
y seguridad, sin embargo, las revisiones sistemáticas que la comparan son
controversiales y no concluyentes. El objetivo fue identificar y describir, por medio
de un Scoping Review, la evidencia disponible relacionada con los resultados
clínicos de la artroscopia en cualquiera de sus modalidades en pacientes con dolor
de la ATM.
Metodología: Se realizó una revisión basada en la metodología de la extensión
PRISMA para Scoping Reviews y del Joanna Briggs Institute. La búsqueda fue
realizada en las bases de datos PubMed (MEDLINE), ISI Web of Science (Clarivate
Analytics), ScienceDirect (Elsevier), Scopus (Elsevier), Wiley Online Library,
Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) y SciELO. Se incluyeron
ensayos clínicos (EC), estudios prospectivos (EP), retrospectivos (ER) y serie de
casos (SC). No hubo límite de año de publicación.
Resultados: Se identificaron 1594 estudios de los cuales se incluyeron 57 en esta
revisión, de acuerdo con los criterios establecidos. Se obtuvieron 6 EC, 23 EP, 24
ER y 4 SC. Los diagnósticos reportados incluyeron desplazamientos discales con y
sin reducción, enfermedad degenerativa articular, bloqueo cerrado crónico y
estadios de Wilkes II a V. Todos los estudios reportaron un alivio del dolor en el
mediano y largo plazo, siendo significativo en el 97% de ellos.
Conclusiones: La AATM es eficiente en el alivio del dolor en pacientes con
trastornos temporomandibulares articulares. Se requiere de una estandarización en
la metodología de los estudios, protocolos de tratamiento y criterios de éxito para
así disminuir la heterogeneidad de los estudios, para así establecer
recomendaciones y algoritmos de decisión clínicos.Adscrito a Proyecto PRI-ODO 2020/07Versión original del auto
