Tesis para optar al Grado de Magíster en Salud PúblicaAntecedentes: El Cáncer Cervicouterino (CaCu) sigue siendo un problema de
salud pública, a nivel mundial se ubica en el séptimo lugar en la frecuencia global y
la tercera causa de cáncer en las mujeres. En nuestro país en el sistema público de
salud se producen anualmente alrededor de 1441 casos nuevos de cáncer invasor
de cuello uterino, con una incidencia ajustada por edad de 12,4x100 mil mujeres
beneficiarias mayores de 15 años y una tasa de mortalidad de 7,6x100 mil mujeres.
Objetivo: Estimar la sobrevida por Cáncer Cervicouterino (CaCu) y sus factores
pronósticos en mujeres beneficiarias del programa en sistema público de salud en
la provincia de San Antonio en el periodo 1997-2007.
Material y Método: el estudio correspondió una de una cohorte histórica de mujeres
con casos incidentes de Cáncer Cervicouterino , beneficiarias del Servicio de Salud
Valparaíso – San Antonio (SSVSA) que residían en la provincia de San Antonio,
entre los años 1997-2007.
Resultados: se estudió a 143 mujeres, la edad promedio 51,7 años (DS 14,4 años),
en el grupo de 20 a 64 años se encontró el 78% de los casos, el 49,7% de las
mujeres nunca se realizó Pap y el 32,9% de las mujeres con Pap lo mantenía
vigente. La causa de consulta en la cual se tomó la citología que da inicio al estudio
en un 69% lo hace por molestias y síntomas de origen ginecológico, de estas
citologías un 57,2% correspondieron a lesiones de alto grado y probables
carcinoma. La sospecha clínica como causa de referencia a UPC correspondió a
59,4%. El 54,6 % de los casos se encontró en estadios precoces, el 81,8% de las
beneficiarias realizó tratamiento con fines curativos. La sobrevida a 3 años fue de
62%, IC 95% [53 - 69] y a 10 años de 51%, IC 95% [42-60]; según estadio de la
enfermedad encontramos que la sobrevida para estadio I fue 91%, IC 95% [76-97]
y para el estadio III fue de 32 %, IC 95% [20 - 44]. Los factores de riesgo
correspondieron al estadio III, HR 2,91 ,IC 95% [1,28-6,68] ,los asociadas al tumor
como lo son el tamaño tumoral superior a 4 cm, HR 15,2, IC 95% [2,40-4,10] y
compromiso de vagina y parametrios, HR 9,43, IC 95% [2,13 - 41.76] ,finalmente las
variables pronosticas asociadas al tratamiento fueron , no finalizar el tratamiento
propuesto por el comité oncológico, HR 9.88, IC 95% [4.77 - 20.46] y una mala
respuesta final al tratamiento, HR 15.84, IC 95% [7.74-32.42] Conclusión: La
sobrevida se correlaciona directamente con el estadio clínico en el momento del
diagnóstico, tamaño tumor y la respuesta final al tratamiento. Es independiente de
variables socio demográficas
