El dolor neuropático puede darse después del daño al sistema nervioso central o periférico, provocando dolor espontáneo: alodinia o hiperalgesia. Una de las principales causas del dolor neuropático es la neuralgia post-herpépetica. Su incidencia aumenta en pacientes de edad avanzada, lo que dificulta todavía más el tratamiento, muchas veces limitado por sus efectos colaterales, principalmente cognitivos. La combinación de tratamientos es práctica clínica común y se vienen aplicando nuevas modalidades terapeúticas para aliviar esta situación. La toxina botulínica tipo A ha sido usada en diversos cuadros clínicos asociados a la hiperactividad muscular, como distonía cervical. Recientemente, fueron propuestos mecanismos analgésicos independientes de la contracción muscular, todavía poco conocidos.Neuropathic pain can occur after injury to the peripheral and/or central nervous system, resulting in spontaneous pain, allodynia and hyperalgesia. One of the main causes of neuropathic pain is post-herpetic neuralgia. It occurs increasingly with age and that makes the treatment even more complicated due to the limitation caused by cognitive adverse effects. Combining therapies with different mechanisms of action is usual in clinical practice and new procedures are considered to treat this condition. Botulinum toxin type A has been used to treat certain disorders related to muscle overactivity. Not well known analgesic mechanisms have been proposed recently, independent of the muscle contraction.A dor neuropática pode ocorrer após injúria do sistema nervoso central ou periférico, gerando dor espontânea, alodínea e hiperalgesia. Uma das principais causas de dor neuropática é a neuralgia pós-herpética. Sua incidência aumenta em pacientes com idade mais avançada, o que dificulta ainda mais o tratamento, muitas vezes limitado por seus efeitos colaterais, principalmente cognitivos. A combinação de tratamentos é prática clínica comum, e novas modalidades terapêuticas vêm sendo aplicadas para aliviar essa condição. A toxina botulínica tipo A tem sido usada para diversos quadros clínicos associados à hiperatividade muscular, como distonia cervical. Recentemente, foram propostos mecanismos analgésicos independentes da contração muscular, ainda pouco conhecidos.Descritores: Neuralgia; Neuralgia pós-herpética; Toxinas botulínicas tipo A. Revista HUPE, Rio de Janeiro, 2014;13(Supl. 1):21-27doi:10.12957/rhupe.2014.1224
