Galluzzo, A.

Giannitrapani, L.

Lagalla, R.

Midiri, M.

Montalto, G.

Sahani, D.

GALLUZZO, Anna

GIANNITRAPANI, Lydia

MONTALTO, Giuseppe

LAGALLA, Roberto

MIDIRI, Massimo

Sahani, DV

Archivio istituzionale della ricerca - Università di Palermo

Sistema ePoster SIRMSistema ePoster SIRMPuò la misura della densità tumorale essere considerata un parametro attendibile nellavalutazione della risposta ai trattamenti antiangiogenetici ed un fattore predittivo dellaPFS nell'HCC avanzato?Poster No. PS-19/10Tipo ePoster ScientificoParole Chiave HCC, CT perfusion, antiangiogenic treatment.Autori A. Galluzzo, D. Sahani, L. Gianni Trapani, M. Giuseppe, R. Lagalla, M.Midiri - PalermoSettore Scientifico Tomografia ComputerizzataScopo:Scopo dello studio è di valutare l'attendibilità della misura della densità tumorale con i parametridella TC di perfusione nella risposta ai trattamenti neoantiangiogenetici e di correlare i dati con laprogression free survival (PFS) in pazienti affetti da epatocarcinoma (HCC) in stadio avanzato.Materiali e metodi:In pazienti con HCC in stadio avanzato, sottoposti a trattamento antiangiogenetico (Bevacizumab) eda un esame TC con mdc e CTp con infusione di 7cc/sec di mdc ed acquisizione di un cine per 25-30sec per 2 cm di volume tumorale; prima e dopo 10-12 giorni dall'inizio del trattamentochemioterapico. Verranno presi in considerazione i parametri di densità (HU), diametro e diperfusione (BV,BF,PS, MTT) correlati con gli outcome a 6 mesi (PFS) nel monitoraggio deltrattamento.Risultati:Ottenuti con misurazioni seriate della densità tumorale ed dei parametri della TC di perfusione primadella somministrazione e dopo 10-12 giorni dal trattamento antiangiogenetico. Lo studio hapermesso di notare modificazioni della densità tumorale (pre-81±13 HU and post 71.7±12.5 HU,mean HU change-10.2 (11.3%) sia dei parametri della CTp (mean change 34-47% –p=0.001).Sebbene, le modificazioni nei valori di densità non siano correlabili con i parametri di perfusione.dimostrati dalla CTp (r=0.14=0.18). Il valore MTT di base è stato predittivo di PFS (p=0.018), mentrela densità si è dimostrata non correlabile con la PFS (p=0.8).Conclusioni:I valori di densità tumorale possono essere considerati una misura sub-ottimale nella valutazioneprecoce della risposta ai trattamenti neoantiangiogenetici nell'HCC; mentre la CTp è un indicatoresensibile della modificazione della vascolarizzazione tumorale e della PFS.Bibliografia:(1)Chan Kyo Kim, et al. “Neoangiogenesis and Sinusoidal Capillarization in Hepatocellular Carcinoma:Correlation between Dynamic CT and Density of Tumor Microvessels.” Radiology 2005; 237:529–534.(2)Tatsushi Kobayashi, et al. “Three-dimensional perfusion imaging of hepatocellular carcinomausing 256-slice multidetector-row computed tomography.” Radiat Med (2008) 26:557–561. (3)SahaniD.V. et al. “Advanced Hepatocellular Carcinoma: CT Perfusion of Liver and Tumor Tissue—InitialExperience.” Radiology 2007 Volume 243: 736-743. (4)Kyung Won Kim, et al. “Quantitative CT ColorMapping of the Arterial Enhancement Fraction of the Liver to Detect Hepatocellular Carcinoma.”Radiology 2009 Volume 250:425-434.Contatti:Anna Galluzzo, MD, PhD Ricercatore Consiglio Nazionale delle Ricerche (CNR) Istituto di Bioimmaginie Fisiologia Molecolare (IBFM) via F.lli Cervi 93 I 20093 Segrate (Mi), Italy c/Università degli Studi diPalermo Dipartimento di Biopatologia e Biotecnologie Mediche e Forensi (DIBIMEF) e Dipartimento di                               pagina 1 / 4Sistema ePoster SIRMSistema ePoster SIRMMedicina Interna e Specialistica (DIMIS) via del Vespro, 129 I 90127 Palermo (Mi), Italy mail:anna.galluzzo@unipa.it tel +39 3474224353                               pagina 2 / 4Sistema ePoster SIRMSistema ePoster SIRMFile DidascaliaImmagini TC di perfusione e TC con mdc inassiale ottenute in un uomo di 58 annipre-trattamento (A, B e C) e 10-12 giornidopo trattamento (D,E e F) con terapiaantiangiogenetica (Bevacizumab). Nelleimmagini acquisite prima del trattamentol’HCC (freccia) mostrava spiccatavascolarizzazione nelle mappe di perfusioneBF 147.45 mL/100 g/min (A), e BV 6.96mL/100 g (B), rispetto al parenchimacircostante. Dopo terapianeoantiangiogenetica i parametri dellamappa funzionale di perfusione mostravanouna drammatica riduzione del BF 96.93mL/100 g/min (D) e del BV 4.32mL/100 g (E).I valori di densità tumorale misurati in HUnon hanno mostrato modificazionisignificative con valori pre- trattamento di92.27 HU (C) e post- trattamento 85.71 HU(F).CECT in assiale (a) e CTp funzionale (b) conmappa colore di BF che mostra la tecnica diTCperfusionale inunpazienteaffettodaHCCdel lobo destro in stadio avanzato. QuattroROI sono state posizionate sulla mappa pervalutare la mappa perfusionale in aorta (1),nel tumore (2), nel parenchima epaticoindenne (3), e nella milza (4).Uomo, 62 anni, con una voluminosaformazione eteroplasica da riferire adepatocarcinoma,sottopostoadindagineTCdiperfusioneconmappe funzionali diBF,BV,PSe MTT chemostrano unamarcata variazionedella mappa colore in corrispondenza dellalesionerispettoalparenchimacircostante.LeROIposizionaterispettivamentenella lesione(T) e nel parenchima sano (N) mostravorispettivamente valori di BF di 132.3 e 5.4mL/100 g/min, BV di 5.8 e 2.3 mL/100 g, MTTdi 4.4 e 26.3 secondi e PS di 32.5 e 25.1mL/100 g/min.                               pagina 3 / 4Sistema ePoster SIRMSistema ePoster SIRMMappa funzionale TC di perfusione BF primadel trattamento (A, E) e dopo il trattamento(B, F) e le immagini corrispondenti alfollow-up a 3 mesi (C,G) e a 6 mesi (D,H). Lavalutazione delle immagini ha permesso diclassificare le immagni A, B, C, D, in unpaziente di 61 anni conHCC (freccia) del loboepatico sinistro, come “responder” allaterapia con valori di BF di 103.84 mL/100g/min pre-trattamento (A) che nelmonitoraggio post-trattamento mostravavalori di BF di 69.61 mL/100 g/min (B) e didensità di 80.12 HU a 3 mesi (C) e 43.67 HUa 6 mesi (D). Le immagini E,F,G, H mostranoun HCC in un paziente di 64 anni classificatocome “non responder” , che mostrava valoridi BF di 99.36mL/100 g/min pre-trattamento(E)edi88.78mL/100g/minpost-trattamento(F). i valori di densità di 71.28 HU a 3 mesi(G) e di 68.33 HU a 6 mesi (H).Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)                               pagina 4 / 4

Può la misura della densità tumorale essere considerata un parametro attendibile nella valutazione della risposta ai trattamenti antiangiogenetici ed un fattore predittivo della PFS nell'HCC avanzato?

https://iris.unipa.it/retrieve/handle/10447/81227/87350/ePoster_2315.pdf

Pu\uf2 la misura della densit\ue0 tumorale essere considerata un parametro attendibile nella valutazione della risposta ai trattamenti antiangiogenetici ed un fattore predittivo della PFS nell'HCC avanzato?

Pu\uf2 la misura della densit\ue0 tumorale essere considerata un parametro attendibile nella valutazione della risposta ai trattamenti antiangiogenetici ed un fattore predittivo della PFS nell'HCC avanzato?

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