Bu çalışmada sezaryen operasyonu için spinal anestezi uygulanan hastalarda hipotansiyon ile ilişkili faktörleri araştırdık Hastalarda boy, yaş, gebelik haftası, preeklampsi varlığı, amnion kese perforasyonu olup olmadığı, spinal anestezinin yapılma seviyesi ve duyu bloğunun yükselme seviyesi gibi faktörler araştırıldı. Çalışmamıza toplam 140 hasta dahil edildi. Hastalara %0.5.lik Bupivacain (veya levobupivakain) 10 mg. ve fentanil 15 mic.gr. ile oturur veya yan yatar pozisyonda spinal anestezi uygulandı. Hastalara yarım saat içinde 15 ml/ kg. izotonik ve 500 ml.HES verildi. Daha sonra da izotonik 10 ml./kg/saat olacak şekilde devamlı olarak uygulandı. Sistolik arter basıncının başlangıç değerinin %20 sinden fazla azalması veya 90 mm hg. altı olması hipotansiyon olarak belirlendi. Hipotansiyon gelişen vakalara vazopressör olarak efedrin uygulandı. Çalışmamızda duyu bloğunun yüksekliği hipotansiyon ile ilişkili olarak bulundu. Hipotansiyon ile diğer faktörler arasında korelasyon saptanmadı. Amnion kese perforasyonu ve Preeklamptik hastalarda hipotansiyon açısından fark çıkmamasında prehidrasyonun ve verilen İV. sıvının klasik uygulamalardan daha fazla oluşu da önemli olabilir. Yine hipotansiyon riski taşıyan olgularda spinal anestezinin yan yatar pozisyonda yapılması ile hipotansiyon riski azaltılabilir.In this study, we examined the factors related to hypotension levels of the patients under spinal anesthesia in Caesarean Sections. For each patient, factors such as height, age, pregnancy week, existence of preeclampsia or amniotic sac perforation, the level of spinal anesthesia and the increase of sensory blockade have been examined. 140 patients were included to this study. Spinal anesthesia was performed with 5% Bupivacaine (or Levobupivacaine) 10 mg and Fentanyl 15 µg under sitting or left lateral position. Within 30 minutes, the patients were given isotonic and 500 ml. HES. Afterwards, 10 ml/kg/hour isotonic was given continuously. Hypotension was defined as systolic blood pressure <90 mmHg or 20%of baseline. Efedrin was given to patients with hypotension as vasopressor. In our study, the level of the sensory blockade was found to be related to hypotension. No correlation was found between hypotension and the other factors. There was not an important difference in terms of hypotension between the patients with amniotic sac perforation and preeclampsia. This might stem from prehydration or the fact that higher amount of the i.v. was given to these patients compared to the classical applications. For the patients with the risk of hypotension, the risk can be reduced if spinal anesthesia is performed under left lateral decubitus position
