Kalça artroplasti ameliyatlarının pulmoner sistem üzerindeki etkileri

Abstract

Amaç: Bu çalışmada geriatrik hastalarda lökomotor sorunların ve kalça artroplastisinin (çimento kullanılan) pulmoner fonksiyonlar üzerine etkisi araştırıldı. Hastalar ve yöntem: Artroplasti planlanan yaklaşık 100 geriatrik hastaya solunum fonksiyon testleri uygulanmaya çalışıldı. Hastaların yarısıyla kooperasyon sağlanabildi. Preoperatif, postoperatif ilk hafta, 3. ve 6. aylarda test sonuçları 30 hastada elde edilebildi. Çalışma bu 30 hasta ile yapıldı. Hastalar 61–88 yaş arasında 18 bayan, 12 erkek hastadan oluşmaktaydı. Hastalara endikasyonlarına göre modüler, bipolar ve total eklem artroplastisi uygulandı. Preoperatif, postoperatif ilk hafta, 3. ve 6. aylarda solunum fonksiyon testlerinde vital kapasite (VC), zorlu vital kapasite (FVC), 1. saniyedeki zorlu ekspiratuar hacim (FEV1 ), FEV1 / FVC, FVC’ nin orta fazındaki ortalama zorlu (FEF25– 75 ) ve zirve ekspiratuar (PEF) akım oranları ölçüldü ve kaydedildi. Bu değerler aynı yaş, kilo ve boyda sağlıklı bireylerde beklenen değerlerin yüzdelikleri haline çevrildi. Hastaların kalça skorları Harris (modifye) kalça skalasına göre ölçüldü 3. ve 6. aylardaki değerler kaydedildi. İstatistikî değerlendirme için SPSS paket program kullanıldı. Bulgular: Hastalarda klinik olarak solunum sıkıntısı olmamasına rağmen elde edilen fonksiyon testleri verilerine göre kombine (restriktif+obstrüktif) tipte bir pulmoner patolojinin mevcut olduğu görüldü. Preoperatif, postoperatif, 3. ve 6. aylardaki değerler istatistikî olarak karşılaştırıldı. Postoperatif dönemde test sonuçları kötüye gitti fakat sonraki dönemde lökomotor sorunun çözülmesi, mobilizasyon ve rehabilitasyon sayesinde istatistikî olarak anlamlı olan bir düzelme tespit edildi. Sonuç: Lökomotor sistem sorunları neden oldukları ağrı ve immobilizasyonla yaşlı hastada solunum fonksiyonlarını olumsuz yönde etkilemektedir. Artroplastik cerrahininde pulmoner sistem üzerinde olumsuz etkileri vardır. Fakat lökomotor problemin uygun bir şekilde çözümü ve yaşam aktivitelerinin geri kazanılması solunum fonksiyonlarını da olumlu yönde etkiler.Object: İn this study; locomotor complaints and affect of arthroplastic (use of cement) surgery researched on pulmonary functions of geriatric patients. Patients and method: Respiration function test have performed on approximately 100 geriatric patients who planned artroplastic surgery. Half of the patients have cooperated. Preoperative, postoperative at first week, in 3rd and 6th months test results have received on 30 patients. Study has carried out with this 30 patients. The patients were between 61 to 88 age group, as 18 female and 12 male. According to indications, modular, bipolar and total joint arthroplasty has applied to patients. Respiration function tests; vital capacity (VC), forced vital capacity (FVC), in one second forced expiratory volume (FEV1 ), , FEV1 / FVC, FVC mid phase average(FEF25–75 ) and peak expiratory (PEF) current (flow) ratios has measured and registered in Preoperative, postoperative first week 3rd and 6th months. These values have converted in to percentage form as expected, among healthy persons at same age, weight and height. Patient’s hip scores measured according to Harris (modify)hip scale and 3rd and 6th months values registered. SPSS software package has been used for statistical assessment. Findings: Clinically, in spite of there was no respiration problem of patient’s. according to test results function values, combine (restrictive + obstructive) type of pulmonary pathology has accrued. Preoperative, postoperative, 3rd and 6th month’s values compared statistically. During Postoperative period, test results shown negative. But in later period, statistically significant progress has been accrued with help of mobilisation and rehabilitation as solution to locomotor problem. Result: Locomotor system problems have affected geriatric patient’s respiration functions in negative way because of pain and immobilisation. Also Arthroplastic surgery has negative affects on pulmonary system. But appropriate way of solution to locomotor problem, affects gaining back daily routine activities and respiration functions in positive way

    Similar works