Consumo de albumina humana y diseño de un estudio de prescripción-indicación en el Hospital San Bernardo de la Provincia de Salta

Abstract

Trabajo Final Integrador. (Especialidad en Farmacia Hospitalaria) - - Universidad Nacional de Cordoba. Facultad de Ciencias Quimicas, 2013.Introducción El Hospital San Bernardo (HSB) es un hospital público, general, de agudos y el centro de máxima complejidad y de derivación para adultos en la provincia de Salta, con 405 camas para internación. Albúmina es uno de los fármacos de uso restringido debido a su origen biológico, sus problemas de disponibilidad y alto precio y la posibilidad de ser prescripto por muchos servicios del hospital. Desde su aprobación por la FDA, su uso clínico ha sido objeto de debate y controversi a. El consumo de albúmina humana es motivo de preocupación tanto de las autoridades gerenciales del HSB como del mismo Servicio de Farmacia (SF), debido a su elevado costo y el impacto de este en el presupuesto destinado a medicamentos. Los Estudios de Utilización de Medicamentos (EUM) constituyen una herramienta que permite conocer el uso de los medicamentos y su impacto en la práctica clínica, con el propósito de promover el uso racional y costo-efectivo de los mismos y optimizar así los resultados en salud. El objetivo de este trabajo es evaluar y estudiar el uso de albúmina humana en el HSB de la Provincia de Salta, entre los meses de Enero a Septiembre de 2010. Materiales y Métodos Se realizó un EUM sobre consumo y se diseñó otro de prescripción-indicación de albúmina, ambos de tipo observacional, descriptivo, durante el periodo Enero-Septiembre de 2010, en el HSB. Para el desarrollo del EUM de consumo (transversal) se obtuvieron los datos a partir de los registros de dispensación del Servicio de Farmacia (SF) para el insumo albúmina humana inyectable al 20 % (50mL). Se incluyeron todos los pacientes a quienes se prescribió y dispensó albúmina en el periodo estudiado. Se diseñó una planilla de recolección y procesamiento de datos en Microsoft Excel®. Se realizó una búsqueda bibliográfica en fuentes farmacoterapéuticas relevantes sobre las indicaciones de albúmina para el EUM de prescripción-indicación. Resultados 439 pacientes recibieron albúmina, con un consumo total de 8.084 viales, la edad promedio fue de 56 años y 57% eran varones. Fernández Cadozo AE vii Los servicios con mayor consumo de albúmina fueron UTI (28%) y Clínica Médica (27%). Plástica y Quemados tuvo el mayor consumo medio por pacientes (33); mientras que Clínica Médica, la mayor cantidad de pacientes con albúmina (123). El costo directo de albúmina fue equivalente al 14% del presupuesto de medicamentos en ese periodo. Se diseñó un EUM de prescripción-indicación, cuyo objetivo general es indagar acerca del uso de albúmina humana en el HSB. Se finalizó la toma de datos y se están analizando los resultados. Se definieron las indicaciones de albúmina para: shock hemorrágico, shock no hemorrágico, resección hepática, quemaduras, isquemia cerebral, intervención nutricional, cirugía cardiaca y enfermedades hepáticas avanzadas. Discusión y Conclusiones: Al cuantificar el uso de albúmina en el HSB, se constató que UTr, Clínica Médica y Cirugía General eran los servicios con mayor consumo, mientras que Plástica y Quemados y UTr presentaron los valores más altos de consumo medio de viales por paciente. Ninguno de los servicios contaba con protocolos de uso. La inexistencia de un Comité de Farmacia y Terapéutica, en el HSB, hacen necesaria la intervención del SF para consensuar con los especialistas pautas de uso en la institución. Palabras claves: Albúmina, consumo, utilización de medicamentos, indicaciones, pacientes internados.Fil: Fernandez Cardozo, Adriana E. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas; Argentina.Fil: Uema, Sonia Andrea Naeko. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas. Departamento de Ciencias Farmacéuticas; Argentina.Fil: Vega, Elena María. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas. Departamento de Ciencias Farmacéuticas; Argentina.Fil: Zaragoza, Mariano Hugo Córdoba. Gobierno de la Ciudad de Córdoba. Secretaría de Salud; Argentina

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