Krzyżowska, Sabina

English

Jagiellonian Univeristy Repository

Prof, zw, dr hab. med. Grzegorz J. Dzida Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego w LublinieLublin, 24. kwietnia 2024 r.Ocena rozprawy doktorskiej mgr Sabiny Krzyżowskiej :„ Ocena wpływu sposobu odżywiania się i jakości posiłków dorosłych osób z cukrzycą typu 1 na wyrównanie metaboliczne oraz zmiany metody leczenia na preferencje żywieniowe w tejgrupie chorych”Skuteczne leczenie cukrzycy typu 1 mimo znaczącego postępu technologicznego wymaga ścisłej współpracy pacjenta z zespołem terapeutycznym. Nieodzowna jest stała edukacja terapeutyczna , w tym dietetyczna. Nawet pacjenci stosujący zaawansowane systemy zamkniętej pętli (tzw. sztucznej/bionicznej trzustki), aby maksymalnie wykorzystać tę technologię powinni być edukowani dietetycznie adekwatnie do stosowanej technologii.Przedstawiona do recenzji rozprawa doktorska oparta jest najednotematycznym cyklu trzech prac oryginalnych oraz jednej pracy stanowiącej opis przypadku:PRACE ORYGINALNE:l.Krzyżowska Sabina, Cyranka Katarzyna, Matejko Bartłomiej, Witek Przemysław, Cyganek Katarzyna, Kieć-Wilk Beata, Klupa Tomasz. Relationships between food choices, physical activity, glycated haemoglobin and Body Mass Index in type 1 diabetes patients treated with personal insulin pumps - what else can surprise?. Progress in Nutrition. 2023;25(l):e2023027. IF=0,567. MEiN=20.12. Krzyżowska Sabina, Matejko Bartłomiej, Cyranka Katarzyna, Juza Anna, Kieć-Wilk Beata, Klupa Tomasz. "Lack of major impact of implementation of the Advanced Hybrid Closed Loop System in technologically-naive patients with Type 1 Diabetes mellitus on their food choices or weight -  a one year follow-up". Annals of Agricultural and Environmental Medicine. 2023;30(3):468-473. IF=1,7. MEiN=1403. Krzyżowska Sabina, Cyranka Katarzyna, Matejko Bartłomiej, Juryk Andrzej, Chrobak Adrian, Cyganek Katarzyna, Witek Przemysław, Kieć- Wilk Beata, Dudek Dominika, Małecki Maciej Tadeusz, Klupa Tomasz. Comorbity of eating disorders and depression in T1DM patients: challenges and tasks for dietetician - a pilot study. Archives of Psychiatry and Psychotherapy. 2023;25(3):33-41. IF=0,6. MEiN=140OPIS PRZYPADKU4. Krzyżowska Sabina, Matejko Bartłomiej, Małecki Maciej Tadeusz, Klupa Tomasz. The effect of intentional underestimation of the food carbohydrate content and other diet-related negligence on glycaemic patterns in patient utilizing the loop-based do-it-yourself artificial pancreas systems. Current Topics in Diabetes. 2022;2(2): 131-134 MEiN=5.Doktorantka jest pierwszą autorką wszystkich prac przedstawionych jako rozprawa doktorska . Projekty badań były współtworzone przez Doktorantkę. Komisja Bioetyczna Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego wyraziła zgodę na przeprowadzenie badań.Szczególny udział miała Doktorantka w opracowaniu koncepcji badania i hipotez badawczych. Odpowiadała również za zbieranie, opracowanie i interpretacje wyników a także przygotowania i korekty manuskryptów na etapie złożenia do redakcji oraz korekty po recenzjach. Wszyscy współautorzy wyrazili pisemną zgodę na złożenie tych publikacji jako części dysertacji doktorskiej mgr Sabiny Krzyżowskiej.2Wyniki badań z prac oryginalnych zostały opublikowane na łamach pism z listy filadelfijskiej po pozytywnej opinii panelu recenzentów.Wartość bibliometryczna rozprawy w postaci jednotematycznego cyklu 4 publikacji wynosi: IF= 2,867 i 305 pkt. MNiSWZasadniczymi celami badań prowadzonych przez Doktorantkę były:1. ocena wpływu zwyczajów żywieniowych na hemoglobinę glikowaną oraz parametry sposobu odżywiania u pacjentów z cukrzyca typu 1 leczonych osobista pompa insulinowa2. ocena zwyczajów żywieniowych wśród chorych z cukrzyca typu 1 leczonych przy zastosowaniu osobistej pompy insulinowej3. ocena wpływu zmiany leczenia z wielokrotnych wstrzyknięć insuliny na dobę na terapię opartą o najnowszej generacji zaawansowaną hybrydową pompę insulinową na zwyczaje żywieniowe pacjentów z cukrzyca typu 14. ocena częstości i charakteru zaburzeń odżywiania u chorych na cukrzyce typu 15. ocena możliwej korelacji zaburzeń odżywiania z objawami depresji i lęku w tej populacjiDoktorantka formułuje łącznie 7 wniosków z szczegółowych prac, które znakomicie korespondują z wymienionymi celami (in extenso) :1. Dla utrzymania prawidłowych nawyków żywieniowych wśród chorych na cukrzycę typu 1 konieczna jest szeroko pojęta edukacja żywieniowa i behawioralna m.in. z liczenia węglowodanów, regularności spożywania posiłków, zasad zdrowego żywienia, dobierania zdrowych zamienników w diecie.2. W zależności od poziomu wysiłku fizycznego konieczna jest edukacja z sposobu dobierania posiłków i przekąsek w celu stabilizowania poziomu glikemii przed, w trakcie i po aktywności fizycznej.3. Ze względu na występującą zależność między spożywaniem produktów typu „light” a wyższą HbAic oraz BMI wskazana jest edukacja z wyboru3produktów spożywczych oraz z analizowania ich składu w celu wyboru produktów, które nie będą powodować hiperglikemii.4. Funkcjonowanie pacjentów na systemie AHCL nie wymaga rygorystycznych zmian w sposobie żywienia.5. Ze względu na różne modele zmian masy ciała oraz różne wybory żywieniowe pacjentów wyłoniła się konieczność edukacji behawioralnej i żywieniowej, a zwłaszcza konieczność ponownego szkolenia pacjentów w zakresie liczenia węglowodanów, aby jeszcze lepiej zoptymalizować poziom glukozy we krwi.6. Zwiększone ryzyko wystąpienia zaburzeń odżywiania i/lub depresji nawet pomimo stałej opieki lekarskiej wymaga kompleksowej opieki zespołu terapeutycznego, w skład którego powinien wchodzić diabetolog, psycholog, psychiatra, edukator diabetologiczny, pielęgniarka oraz dietetyk.7. Ważne wydaje się stworzenie bardzie szczegółowych informacji na temat postępowania żywieniowego i wkładu dietetyka w potrzeby zespołu interdyscyplinarnego w opiece nad osoba z zaburzeniami psychologicznymi.W czasie obrony rozprawy chciałbym uzyskać odpowiedź Doktorantki na pytanie, jak należałoby motywować osoby z cukrzycą typu 1 stosujące systemy zamkniętej pętli, które z zasady mają „uwalniać” pacjenta od podejmowania decyzji terapeutycznych, do przestrzegania zaleceń dietetycznych.Reasumując, całość rozprawy oceniam dobrze. Temat pracy jest aktualny, interesujący i poszukuje odpowiedzi na wciąż niewyjaśnione w pełni kwestie edukacji dietetycznej pacjentów stosujących najnowocześniejsze systemy pętli zamkniętej. Cel pracy został w osiągnięty w oparciu o prawidłowo dobraną metodykę. Wnioski kończące pracę dowodzą, że cel badania został realizowany. Autorka wykazała się również świadomością ograniczeń badań własnych.4Oceniana praca stanowi własny dorobek naukowy Autorki i świadczy o umiejętności samodzielnego zaprojektowania i przeprowadzenia badań w oparciu o odpowiednie instrumentarium badawcze , stanowiąc oryginalne rozwiązanie problemu naukowego. Uzyskane wyniki wnoszą element nowości do współczesnego stanu wiedzy a także niosą ze sobą istotny aspekt praktyczny.Wniosek końcowy:Rozprawa doktorska mgr Sabiny Krzyżowskiej spełnia warunki obowiązującej Ustawy odnośnie stopnia doktora w dziedzinie nauk medycznych i nauk o zdrowiu w dyscyplinie nauki medyczne, bowiem:1. Doktorantka wykazała ogólną wiedzę teoretyczną w dyscyplinie nauki medyczne;2. Wykazała się także umiejętnością samodzielnego prowadzenia pracy naukowej;3. Przedstawiona do oceny rozprawa stanowi oryginalne rozwiązanie problemu naukowegoMam zatem zaszczyt i przyjemność zwrócić się do Wysokiej Rady Dyscypliny Nauki medyczne Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie z wnioskiem o dopuszczenie mgr Sabiny Krzyżowskiej do dalszych etapów przewodu doktorskiego.Prof. dr hab. med. Grzegorz DzidaPODPIS ZAUFANYGRZEGORZ JAN D Z ID A24.042024 12.29:14  (GMT+2)Dokument podpisany elektronicznie podpisem zaufanym5

Ocena wpływu sposobu odżywiania się i jakości posiłków dorosłych osób z cukrzycą typu 1 na wyrównanie metaboliczne, oraz zmiany  metody leczenia na preferencje żywieniowe w tej grupie chorych

http://ruj.uj.edu.pl/bitstreams/59ae26ae-1e82-41e4-a181-345b79e392e5/download

Ocena wpływu sposobu odżywiania się i jakości posiłków dorosłych osób z cukrzycą typu 1 na wyrównanie metaboliczne, oraz zmiany metody leczenia na preferencje żywieniowe w tej grupie chorych

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Jagiellonian Univeristy Repository