Les facteurs influençant la reprise du tabac dans le post-partum. Étude prospective réalisée du 25 août au 10 octobre 2014 au CHRU de Brest

Abstract

Objectif : Comprendre quels sont les facteurs influençant la reprise du tabac dans le post-partum et identifier l'influence ou non du statut tabagique du conjoint ainsi que de la reprise de l'activité professionnelle.Matériel et méthodes : Une enquête a été mise en place auprès de femmes abstinentes (n=15) pendant la grossesse au CHRU de Brest. Un premier entretien qualitatif dirigé a été réalisé en maternité ainsi qu'une mesure du monoxyde de carbone expiré (réalisée à nouveau lors de la visite post-natale). À 3 mois de la naissance, un nouveau questionnaire qualitatif a été envoyé aux patientes. Le recrutement des femmes a eu lieu entre le 25 août et le 10 octobre 2014. Le seul critère d'inclusion a été le sevrage tabagique durant la grossesse ou en prévision de celle-ci. Les critères d'exclusion étaient : les femmes parlant peu ou mal le français, les femmes ne vivant pas en couple et les femmes dont l'enfant était décédé ou hospitalisé.Résultats : L'analyse des résultats montre que les femmes abstinentes durant la grossesse sont peu nombreuses et que le taux de rechute tabagique dans le post-partum est important (60% des patientes à 3 mois de la naissance). Les facteurs ayant une influence sur la poursuite du sevrage tabagique mis en avant par l'étude sont les suivants : l'allaitement maternel, le vécu de sevrage, la motivation à l'arrêt et l'âge des patientes. Les hypothèses de départ (influence du statut tabagique du conjoint et de la reprise de l'activité professionnelle) sont infirmées par des résultats statistiques non significatifs. Par ailleurs, la faible adhésion des professionnels de santé au conseil minimal et à la mesure du monoxyde de carbone expiré est aussi mise en avant par l'étude.Conclusion : L'arrêt du tabac est à promouvoir chez toutes les patientes fumeuses avant, pendant et après la naissance, de même que l'allaitement maternel. L'implication des professionnels de santé dans la prise en charge du tabac est à encourager afin d'accompagner au mieux les patientes dans leur arrêt de la cigarette ou leur poursuite du sevrage tabagique