The biliary ileum is an infrequent complication of cholelithiasis, that is manifested as an intestinal obstruction, is more prevalent in aged people. The clinical square of the biliary ileum is diffuse and the Triad of Rigler is observed in less than 30% of the patient one. The surgical treatment goes from enterotomía and litotricia to the colecistectomía with treatment of the water-pipe. The case of a female, 86-year-old patient is presented that after a week of symptoms and of medical treatment it was detected the presence of a mechanical intestinal obstruction for which the patient underwent emergency surgery. As the cause of occlusion it was found a thick gallstone in a jejunal loop.El íleo biliar es una complicación poco común de la litiasis biliar, que se presenta como un cuadro de obstrucción intestinal; es más frecuente en pacientes ancianos. El cuadro clínico del íleon biliar es difuso y la Tríada de Rigler se observa en menos del 30% de los pacientes. El tratamiento quirúrgico va desde enterotomía y litotricia hasta la colecistectomía con tratamiento de la fístula. Se presenta una paciente de 86 años de edad que después de una semana de síntomas y de tratamiento médico se le diagnostica una oclusión intestinal, se decide su tratamiento quirúrgico y como hallazgo se encuentra una litiasis biliar como causa de la oclusión
