research article

Uso de estatinas é associado à menor mortalidade de causa cardiovascular em pacientes em diálise candidatos ao transplante renal

Abstract

Background: Cardiovascular (CV) diseases are major causes of mortality in renal transplant candidates. Objective: To evaluate the association between clinical and laboratorial variables, findings in coronary angiography and use of medicines with CV death in patients undergoing dialysis who were renal transplant candidates. Methods: An observational, longitudinal study was conducted in 103 renal transplant candidates from two transplant centers. The association between CV death and clinical variables was also investigated. Those variables that showed an association with the outcome variable at p<0,1 were selected for Cox analysis. Age and presence of diabetes mellitus were forced in the model. Results: We screened 128 patients, 20 of which were excluded because they refused to participate in the study and three died before the study started. Of the remaining 105 patients, two were excluded due to failures in the outcome records, so 103 were included in the longitudinal analysis. The univariate analysis did not identify the clinical variable that was associated with the occurrence of CV death. However, dialysis modality and statin use were selected for multiple analysis because they were associated with the outcome at p<0,1. Cox analysis to assess the association between clinical variables and the occurrence of CV death in dialysis patients only identified statin use as a predictor of lower risk of CV death (Hazard Ratio — HR=0,106, 95% confidence interval — 95%CI 0,013–0,852; p=0,035). Conclusion: In patients on dialysis who were candidates to renal transplantation only statin use showed an inverse, statistically significant association with the occurrence...Objetivo: avaliar a associação entre variáveis clínicas, laboratoriais, achados de cinecoronariografia e uso de medicamentos com mortalidade de causa cardiovascular (CV) em pacientes em diálise candidatos ao transplante renal. Métodos: Foi realizado estudo longitudinal observacional em 103 candidatos ao TR de dois centros. Verificou-se a associação entre a ocorrência de óbito cardiovascular e variáveis clínicas. Variáveis que apresentaram associação com a variável desfecho ao nível de p<0,1 foram selecionadas para a análise de Cox. Idade e presença de diabetes melito foram forçadas no modelo. Resultados: foram rastreados 128 pacientes, dos quais, 20 foram excluídos por se recusarem a participar do estudo e 3 por óbito antes do início do estudo. Dos 105 pacientes restantes, dois foram excluídos por falha de registro dos desfechos, portanto 103 foram incluídos em análise longitudinal. Análise univariada não identificou variável clínica que se associou a ocorrência de óbito de causa cardiovascular, entretanto, a modalidade de diálise e uso de estatina foram selecionadas para análise múltipla, pois se associaram ao desfecho ao nível de p<0,1. Análise de Cox para avaliar a associação entre variáveis clínicas e a ocorrência de óbito CV em diálise identificou apenas uso de estatina como preditor de menor risco de óbito CV (HR: 0,106; IC95%: 0,013-0,852; p=0,035). Conclusão: nos pacientes em diálise candidatos ao TR apenas o uso de estatina apresentou associação inversa, estatisticamente significante, com a ocorrência de óbito de causa cardiovascular

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