O autor examinou 502 crianças de três grupos escolares da Capital do Estado de Goiás, com a finalidade de verificar a prevalência de cárie dental em crianças de 7 a 14 anos de idade. Os dados obtidos foram apresentados, com as observações julgadas necessárias, oferecendo-nos o seguinte resultado: Dentes permanentes e deciduos respectivamente — cariados 65,50% e 42,90%; obturados 18,60% e 7,00%; extraídos 5,40%; extraçãoindicada 10,50% e 50,10%

Macedo Olinto, Paulo Roberto

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Rev. Pat. Trop. — (2): 3, 279-286, 1973LEVANTAMENTO EPIDEMIOLÔGICO DE CARIE DENTÁRIAEAA ESCOLARES DE GOIÂNIA-GOIÁS *PAULO ROBERTO MACEDO OLINTO **RESUMOO autor examinou 502 crianças detrês grupos escolares da Capital do Es-tado de Goiás, com a finalidade de ve-rificar a prevalência de cárie dental emcrianças de 7 a 14 anos de idade.Os dados obtidos foram apresenta-dos, com as observações julgadas ne-cessárias, oferecendo-nos o seguinteresultado: Dentes permanentes e de-ciduos respectivamente — cariados65,50% e 42,90%; obturados 18,60%e 7,00%; extraídos 5,40%; extraçãoindicada 10,50% e 50,10%.INTRODUÇÃOA cárie dentária caracteriza-sepela descalcificação e desintegra-ção dos tecidos duros do dente.É um processo progressivo quenão tende à cura espontânea.Embora a cárie e suas conse-quências não tenham as implica-ções de enfermidades mais dra-máticas, a dor, o desconforto eo efeito sobre o aparelho masti-gatório, a dicção e a estéticaproduzem considerável preocupa-ção w.Segundo Chaves <*>, realmente,a cárie dentária ocupa o primei-ro lugar entre os diversos pro-blemas que interessam à Odon-tologia, obedecendo aos seguin-tes critérios:1 — "Afeta cerca de 95% oumais da população.2 — Provoca insuficiênciamastigatória e alterações na es-tética facial, podendo ser causadireta de doenças periodontais emaloclusões, além de provocarsérios distúrbios na saúde emgeral.3 — Possue métodos eficazesde prevenção e controle, atravésde aplicações de fluoretos emeios dietéticos correios.4 — Os programas contra acárie dentária são relativamentemais baratos do que programascontra outros problemas que co-locam em risco a saúde da boca.5 — A cárie dentária em ge-ral, é a que desperta maior inte-resse na comunidade, entre osdiversos problemas de Odontolo-gia Sanitária."O presente trabalho prendeu-se aos seguintes objetivos:* Trabalho realizado no Dept°. de Medicina Preventiva do Instituto de Patologia Tropical(IPT) da UFGo.** Prof. Auxiliar de Ensino do Dept°. de Medicina Preventiva do IPT-UFGo.2HO Rev. Pat. Trop. — (2): 3 — Julho/Setembro, 1973a) determinação da prevalên-cia de cárie dental em escalora-rcs de 7 a 14 anos de idade, nacidade de Goiânia; b) obtençãode dados estatísticos que de-monstrem a necessidade de tra-tamento dental nesta faixa etáriae que permitirão sua utilizaçãona programação de medida pre-ventiva em relação à carie.MATERIAL E MÉTODOSO presente trabalho foi desen-volvido em 1972, em grupos es-colares de Goiânia.As crianças examinadas per-tenciam a três grupos, sorteadosao acaso, situados em diferentessetores da cidade, a saber: A) —G.E. "Modelo" — Centro, 920alunos; B) — G.E. "José Hono-rato" — Bairro Popular com1.141 alunos; C — G.E. "Car-valho Ferreira" — Capuava, com673 alunos.No setor A predominam habi-tantes de médio a elevado pa-drão sócio-econômico, enquantoo setor B se caracteriza por apre-sentar moradores de média con-dição. Já no setor C o padrãosócio-econômico é inferior.Foi examinado um total de502 escolares, de 7 a 14 anos deidade. A tabela I, mostra a dis-tribuição de todas as crianças,segundo idade e sexo.Para a realização da proposi-ção inicial, contou-se com o au-xílio de académico do curso deOdontologia, 4a. série.Os examinadores foram sub-metidos a uma calíbração prévia,para que fosse possível a unifi-cação de seus critérios.T A B E L A lTOTAL DE CRIANÇAS EXAMINADAS, SEGUNDO IDADE E SEXO7891011121314G.E."José Honorota"Mo se.516141265108Fe m.10141010812137G.E."Modelo"Mosc.51719181 11052Fem.71410161391 15G"CarvalhoMasc.1 114151 18696E.Ferreira"Fem.5 431 8 | 9 31718149785856051542 í 30Total 76 84 87 85 80 90 502Paulo R. Macedo Olinto — Levantamento Bpldemiológico de Cárie... 281Nos grupos, A e B as criançasforam examinadas no consultóriodentário local, enquanto que, naterceira escola, o exame dascrianças se deu no pátio do es-tabelecimento, com luz naturaladequada.Os levantamentos de cárie den-tária, seja para planejamento deprogramas, avaliação de traba-lhos ou para efeitos epidemioló-gicos, são realizados com a mes-ma técnica: exame completo dosdentes feito com a utilização deespelho bucal e sonda explora-dora n°. 5 < 2 >.Foi utilizada uma solução demerthiolate 1:1000 para a antis-sepsia dos instrumentos.As crianças permaneciam sen-tadas de frente para a luz. Osexaminadores também trabalha-vam sentados, ao lado direito dacriança, com o anotador do ladooposto, também sentado. Ambosos examinadores tiveram a opor-tunidade de examinar crianças detodas as idades e sexos, diminuin-do, assim, o risco de um vício de-vido a critério de exameC6).Os critérios de diagnóstico pa-ra o preenchimento das fichas(7)foram os adotados pela cadeirade Odontologia Sanitária da Fa-culdade de Saúde Pública daUSP.Critério para Exame e RegrasEspeciais para o Registro:Um dente foi considerado ir-rompido, quando qualquer por-ção de sua superfície estivesseexposta na cavidade bucal e pu-desse ser tocada pelo explorador.Um dente foi considerado pre-sente, mesmo se apresentasse acoroa totalmente destruída, res-tando apenas as raizes.Dentes supra-numerários nãoforam classificados.Se um dente temporário esta-va retido e o sucessor permanen-te também estava presente, clas-sificou-se permanente.As dúvidas entre:— cariado e hígido: classifi-cou-se como higido: — cariado eextração indicada: classificou-secomo cariado; — primeiro ousegundo premolar: classificou-secomo primeiro premoiar.Como se procedeu o exame0 exame foi conduzido da se-guinte maneira:1 — Iniciou-se o exame peloespaço correspondente ao segun-do molar superior direito, pros-seguindo-se até o incisivo centralsuperior direito.2 — Continuando o exame pe-lo incisivo central superior es-querdo, seguindo-se até ao espa-ço correspondente ao segundomolar superior esquerdo.3 — Rciniciou-se o exame pe-lo espaço correspondente ao se-gundo molar inferior esquerdo,seguindo-se até o incisivo cen-tral inferior esquerdo.4 — Finalmente, examinou-seo último quadrante, começandopelo incisivo central inferior di-reito e seguindo até o espaço cor-respondente ao segundo molarinferior direito.Observação: no final do exa-me de cada quadrante, o exami-nador dizia "check" para o ano-tador conferir se todos os espa-ços tinham sido examinados.RESULTADOSEncontram-se na Tabela II oíndice CPOD de todas as crian-ças examinadas.T A B E L A l lDISTRIBUIÇÃO DE FREQUÊNCIA DO ÍNDICE CPOD, EM ESCOLARES DE 7 A 14 ANOS,DE AMBOS OS SEXOS, GOIÂNIA-Go, 1972Uode7891011121314N°. decrianças4393858560515530C95233227349270260326218O962511028513812472E011142918404538El835315861516727CPO114341322534433488560354TP434113312101723134512581430783c *1472322036221100e *681401026237740o215018108100eeo "236419327134661040Top4948666512611252080c — cariadoo — obturadoe — extraídoEl — ExtraçSo IndicadoCPO — Cariado, Perdido, ObturadoTP — Total PermanenteToP — Total presente decíduoPaulo R. Macedo Ollnto — Levantamento Epidemiológico de Cárie... 283A Tabela III mostra os índi-ces CPOD médios: 2,60; 3.60;3,90; 6,30; 7,20; 9,50; 10,10;e 11,90 que correspondem, res-pectivamente, às idades: 7,8,9,10,11,12,13 e 14 anos.A Tabela IV apresenta a com-posição percentual de cada umdos componentes do índiceCPOD.Resumindo: o resultado per-centual médio encontrado nosdentes permanentes é o seguinte:Cariados 65,50%; obturados18,60%; Extraídos 5,40%; ex-tração indicada 10,50%.A tabela IV evidencia, ainda,a análise para dentes decíduos,no mesmo campo percentual,tendo-se encontrado o seguintepara os dentes decíduos: cariados42,90%; obturados 7,00%; ex-tração indicada 50,10% .DISCUSSÃO E COMENTÁRIOSO que se observou foi a acen-tuada precariedade do estadooral do escolar goianiense, mes-mo na zona central, onde se en-contram crianças de nível sócio-econômico favorecido, eviden-ciando-se o descaso com que, emgeral, os pais encaram a dentiçãodecídua, através da pequena per-centagem de dentes decíduos ob-turalos — 7,0%.Outro detalhe foi observadono grupo escolar do setor C —o de piores condições sócio-eco-nômicas: baixa higiene bucal quefavorece frequentemente a ocor-rência de cárie e concorre paraaumentar sua atividadeC6). Nessaescola, a média de dentes caria-dos foi superior aos dos demaisgrupos, em todas as idades (Ta-bela V).Em escolares de 7 anos deidade, encontrou-se 84,60% dedentes cariados; 7,70% de obtu-rados e 7,70% de dentes com ex-tração indicada, justificando anecessidade de um trabalho incre"mental.Podem-se comparar os resulta-dos obtidos por Silva (5> com osnossos que foram respectivamen-te: cariados 64%; obturados26%; extraídos 4%; extração in-dicada 6% e cariados 65,50%;obturados 18,60%; extraídos5,40%; e x t r a ç ã o indicada10,50% .Em relação ao trabalho daque-le autor, tem-se:a) a percentagem de dentes ca-riados se aproximando nos doistrabalhos; b) a percentagem dedentes obturados é inferior nopresente trabalho; c) o percen-tual de dentes extraídos e comextração indicada é superior.CONCLUSÕESOs dados obtidos no levanta-mento epidemiológico, conduzemàs seguintes conclusões:a) alta prevalência de cáriedental; b) baixa assistência odon-tológica, do total de dentes ca-riados (permanentes) a p e n a s28,40% são obturados; c) a mé-dia de dentes cariados no grupoescolar do setor C foi superiorem todas as faixas de idade. Istopode ser explicado pelos seguin-tes fatores:— inexistência de consultóriodentário para o tratamento míni-mo dessas crianças;— pouco conhecimento dasmedidas de higiene dentária;— alimentação deficiente, da-do às próprias condições sócio-T A B E L A I I ICPOD MÉDIO EM ESCOLARES DE 7 A 14 ANOS, DE AMBOS OS SEXOS, GOIÂNIAGo. 1972kju íWade N i T- '; crianças j C7 438 939 ! 85101112131485605155302,20O0.202,50 0,602,70 0,604,10 1,204,505,101,402,705,90 j 2,207,30 2,40E00,10El C PO0,20 2,600,40 3,600,20 0,40 3,900,30 0,70 6,300,300,700,801,301,00 7,201,00 9,500,90 10,101,20 11,90TP10,1012,2014,2020,3022,4024,7026,0026, 1 0c3,402,502,400,700,300—• — -e1,601,50o0,500,501,20 0,200,70 í 0,100,600,100—0,100—eco5,504,503,803,501,000,100— —ToP11,509,307,603,102,100,400,100CPA — Média de dentes cariados perdidos e obturados.T A B E L A I VDISTRIBUIÇÃO PERCENTUAL DO ÍNDICE CPOD EM ESCOLARES DE 7 A U ANOS, DEAMBOS OS SEXOS, GOIÂNIA, 1972ll*LuL•MK78910n121314TotalN.°Crianças4393858560515530502C84,6069,4069,2065,0062,5053,7058,4061,3065,50O7,7016,7015,4019,0019,4028,4021,8020,1018,60O0El7,702,80 10,305,104,804,207,407,9010,905,4011,1011,2013,9010,50CPO100,00100,00100,00100,001 00,001 00,00. 11,90 100,007,7010,50100,00100,00c61,8055,6063,1046,7030,000—42,90e29,1033,3031,6046,7060,00100,00——o9,1011,105,306,6010,000——50,10 7,00• * tt100,00100,00100,00100,00100,001 00,00—— •100,00286 Rev. Pat. Trop. — (2): 3 — Julho/Setembro, 1973T A B E L A VDISTRIBUIÇÃO DA MÉDIA DE DENTES CARIADOS, SEGUNDO IDADE, DEAMBOS OS SEXOS, EM DIFERENTES GRLPOS ESCOLARES DE GOIÂNIA-Go,1972Idade8910II12i3G. E."MODELO"1,751,641,652,883,413,314,931 4 7,28G. E."J. HONORATO"2,132,832,025,133,42Gí.iE."C. FERREIRA"2,623,033,624,756,364,76 7.734,736,338,629,00económicas associadas à situaçãode que a água da escola (grupoescolar) não é tratada.Isto vem mostrar a importân-cia da Odontologia Preventiva.A prevenção e controle da cá-rie, comportam, na realidade,duas fases distintas <3>: uma rela-tiva à prevenção, ou seja a dimi-nuição da incidência e do incre-mento, e a outra destinada a re-mediar o que já foi distinguido.A fluoração das águas deabastecimento público é a medi-da de maior alcance até o presen-te momento. Mas é necessárioque se disponha de serviços ade-quados de captação e tratamen-to de águas potáveis.Enquanto se aguarda a adoçãodesta medida, podem-se lançarmão dos seguintes métodos deprevenção de cárie dental: 1)alpicação tópica de flúor; 2) su-plementos alimentares fluoreta-dos; 3) educação da populaçãoescolar e dos responsáveis porcrianças,Na parte educacional de taisprogramas deve ser dada ênfaseespecial aos hábitos alimentarese à necessidade de se fazer corre-tamente a higiene oral.SUMMARYPREVALENCE OF DENTAL CARIESIN SCHOOLCHILDREN IN GOIÂNIAGOIÁSThe prevalence of dental caries wasresearched in 502 schoolchildren aged7 to 14 in Goiânia.The following results were obtainedwith permanent and milk teeth, res-pectively: caries 65,5% and 42,9%;filled teeth 18,6% and 5,4%; extrac-tions 10,5% and 50,1%.REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS1. CHAVES, M. — Odontologia Sanitária— Organização Panamericana de saúde,Washington, 1962.2. FOSSATI, G. — Técnica simplificadade Levantamento de cárie Dentária Rev.Gaúcha de Odontologia. P. Alegre.20:51, 1972.3. MELLO, C.F. — Aiguns aspectos deprevenção da cárie dentária no Brasil.Rev. Brás. Odont. 25, 1966.4. POHLMANN, A.R. — Métodos de pre-venção da cárie dentária. Rev. Gaúchade Odontologia. P. Alegre. 18: 154,1970.5. SILVA, S.J.T. — Levantamento sobreCárie Dentária em 7.424 crianças. Rev.da União Odontológica Brasileira. S.Paulo, 2:102, 1961.6. SOUZA, J .M.P . de, et alii — Prevalên-cia da Cárie Dentária em Brancos e NãoBrancos. Rev. Saúde Pública. São Pau-lo, 1; 38, 1967.7. Manual sobre levantamento de Cariedental. Adaptado pela Cadeira de Odon-tologia Sanitária da Faculdade de Saú-de Pública da U3P.

LEVANTAMENTO EPIDEMIOLÓGICO DE CÁRIE DENTÁRIA EM ESCOLARES DE GOIÂNIA-GOIÁS

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