Parkinsons sjukdom : en utmaning för anestesiologen

Abstract

                                                        Andelen äldre ökar i populationen, och härav följer att ett ökande antal patienter med Parkinsons sjukdom kommer att genomgå operation och anestesi.  Parkinsonpatienter behandlas med farmaka som potentiellt interagerar med perioperativt använda läkemedel.  Abrupt perioperativ utsättning av antiparkinsonläkemedel ökar risken för försämring av grundsjukdomen och för neurologiska komplikationer ("malingt syndrom").  Parkinsonpatienter har inte sällan autonom dysfunktion, som kan komplicera det perioperativa förloppet.  Andra sjukdomar är vanliga i denna patientgrupp.  Det är viktigt att planera det perioperativa förloppet noggrant, likaså att fortsätta med antiparkinsonmedicinering under hela det perioperativa förloppet.  Det finns idag ingen evidens för att en viss anestesimetod är att föredra framför en annan för denna patientgrupp. Regimen måste individualiseras och hänsyn tas till patientens grundmedicinering, grad av parkinsonkomplikationer och ingreppets natur.   </p