¿Fármacos Genéricos o de Marca para el VIH-SIDA? Ejemplos de África Meridional

Francisco Rossi

Spanish

Research Papers in Economics

entro de Pobreza
InternaCIonal 
C
¿Fármacos Genéricos o de Marca para el  
VIH-SIDa? ejemplos de África Meridional
por Francisco Rossi, Centro Internacional de Pobreza
El reciente informe de ONUSIDA sobre el VIH-SIDA   no deja mucho lugar para el optimismo: 
casi cinco millones de personas se han infectado con el VIH-SIDa durante el 2003, el mayor número en un único 
año desde el comienzo de la epidemia. la cantidad de personas que viven con el VIH-SIDa continúa creciendo: 
de 35 millones en 2001 a 38 millones en 2003. en el mismo año, casi tres millones murieron de SIDa. Más de 20 
millones han muerto desde que el primer caso de SIDa fue identificado en 1981.1
Durante la última década, se han desarrollado fármacos antirretrovíricos que han demostrado un impacto 
notable de corto a mediano plazo en la reducción de la mortalidad y la morbilidad relacionadas con el VIH-
SIDa. en efecto, los antirretrovíricos marcan la diferencia entre la vida y la muerte. la organización Mundial de 
la Salud (oMS) calcula que, en 2004, 6 millones de personas que viven con el VIH-SIDa en países en desarrollo 
necesitan tratamiento antirretrovírico; sin embargo, sólo 440.000 reciben estos medicamentos; 150.000 de ellas 
en un único país, Brasil.
el bajo índice de tratamientos antirretrovíricos se debe, entre otros factores, a su elevado costo. el costo del 
tratamiento  estandarizado,  conocido  como “terapia  triple  de  primera  línea”,  asciende  a  los  US$  10.000  por 
paciente por año de tratamiento con fármacos de marca patentados. este costo es inalcanzable para los países 
con ingresos promedios per cápita que no superan los US$ 1.000 anuales. Sin embargo, un enfoque humanitario 
a los derechos de propiedad intelectual (DPI) deja la puerta abierta para poder escapar de la muerte, ya que el 
costo del tratamiento antirretrovírico mediante el uso de fármacos genéricos reduce el costo de dicho tratamiento 
a US$ 300. en 2004, 450.000 personas reciben tratamiento en los países en desarrollo. alrededor de un tercio de 
las mismas en Brasil, gracias a la firme postura de este país respecto a los DPI en el caso de los antirretrovíricos.
Una disposición humanitaria sobre los DPI que considere el uso generalizado de antirretrovíricos genéricos 
puede causar un impacto positivo en la lucha contra el SIDa. las conclusiones de una reciente misión del PnUD 
a los 4 países con mayor prevalencia de casos de VIH-SIDa, todos ellos en África, ponen claramente de relieve los 
beneficios del tratamiento antirretrovírico basado en fármacos genéricos. la “Iniciativa tres millones para 2005”, 
liderada por la oMS y onUSIDa, apunta a aumentar a 3 millones, del actual 0,5 millón, el número de personas 
en tratamiento antirretrovírico para finales de 2005. esta iniciativa significará un incremento en la cantidad de 
personas sometidas a tratamiento antirretrovírico desde una cifra inferior a 20 mil hasta alcanzar las 150 mil en 
los 4 países seleccionados.
Para estos 4 países de África meridional, el costo de la provisión de tratamiento antirretrovírico de acuerdo con 
los objetivos de la Iniciativa tres millones para 2005 disminuirá significativamente con los fármacos genéricos. 
los costos no superan el 1% del PIB para ninguno de los cuatro países considerados por la misión. Sudáfrica 
reducirá el costo a una treintava parte con fármacos de marca. Para los otros 3 países, las reducciones son tan 
espectaculares que implican que la Iniciativa tres millones para 2005 pase a ser de rotundamente inasequible a 
absolutamente viable. el costo se reduce de más del 25% del PIB a menos del 1% del PIB. 
los derechos de propiedad intelectual (DPI) han jugado un papel fundamental en cuanto a los precios de 
los antirretrovíricos de marca, especialmente luego del acuerdo de Marrakech de 1994 sobre los aspectos 
de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Comercio (aDPIC). este acuerdo estableció un 
   noviembre, 2004        número  05El contenido de esta página no necesariamente refleja las visones oficiales del Centro Internacional 
de Pobreza, del Instituto de Investigación Económica Aplicada (IPEA), o del 
Programa de las Naciones Unidas Para el Desarrollo (PNUD).
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marco internacional mínimo respecto a los DPI, que permite a las industrias innovadoras fijar precios altos a 
nivel internacional. el acuerdo sobre los aDPIC incluye mecanismos jurídicos a fin de equilibrar adecuadamente 
las  necesidades  de  la  sociedad  y  del  propietario  de  la  patente,  como  por  ejemplo,  licencias  obligatorias,   
uso gubernamental e importaciones paralelas. esto permite a los estados hacer caso omiso de la exclusividad 
de patentes al autorizar a empresas públicas o privadas a producir versiones genéricas de fármacos de marca 
en caso de emergencia nacional, seguridad nacional, epidemias y otras emergencias de salud pública, así como  
en casos de prácticas anticompetitivas. las cifras que se muestran aquí sugieren que los mecanismos jurídicos de 
los aDPIC constituyen una cuestión de supervivencia para estos países. no sólo para las personas que viven con 
el VIH-SIDa, sino también para la economía nacional. Por este motivo, es de suma importancia que los acuerdos 
bilaterales y regionales de libre comercio no socaven las disposiciones de los aDPIC mediante la adopción de 
normas más estrictas respecto a los DPI.
el Centro Internacional de Pobreza (CIP) es un proyecto en conjunto entre el Programa de la 
naciones Unidas para el Desarrollo (PnUD) y el Gobierno de Brasil para promover cooperación 
Sur-Sur en investigaciones aplicadas y capacitación sobre pobreza. el CIP se especializa en 
analizar los temas de pobreza e inequidad y también en ofrecer recomendaciones basadas en 
investigaciones para la formulación de políticas dirigidas a la reducción de la pobreza. el CIP está 
ligado directamente con el Instituto de Investigación económica aplicada (IPea), cual realiza 
investigaciones para el Gobierno del Brasil, y con el Bureau for Development Policy, PnUD. 
el CIP publica Working Papers, Policy research Briefs, Poverty in Focus, one Pagers,  
y Contry Studies.
Informaciones sobre el CIP y todas las publicaciones disponibles en: 
www.undp-povertycentre.org
Referencia:
1. Informe sobre la epidemia mundial de SIDa 2004 de onUSIDa, <http://www.unaids.org/bangkok2004/Gar2004_html>.
País Personas con 
antirretrovíricos
Objetivo  
para 2005
% del PNB con 
genéricos
% del PIB con 
marcas
Sudáfrica 5.500 120.000 0,032 1,06
Botsuana 18.500 150.000 0,865 28,85
Zambia 12.000 120.000 1,000 33,33
Mozambique 3.800 100.000 0,833 27,78
Fuentes: PNB: Informe sobre Desarrollo Humano 2001. PNUD. La cantidad de personas con tratamiento antirretrovírico y los objetivos para 
2005 fueron recopilados por la misión del PNUD a estos países en agosto de 2004. Los costos de los fármacos genéricos se calcularon con un 
promedio de US$ 300/año y los de marca, con US$ 10.000/año.

http://www.ipc-undp.org/pub/esp/IPCOnePager5.pdf

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