Tabletták perceptuális jellemzői által generált mellékhatás-elvárások és pszichológiai hátterük = Expectations of side effects evoked by perceptual characteristics of curatives and their psychological background

Abstract

Cél: A gyógyszermellékhatások egy része nem-specifikus eredetű (nocebo-hatás), s ezen belül is részben a gyógyszerek perceptuális jellemzői (szín, méret stb.) által kiváltott elvárásokra, részben egyes hajlamosító személyiségvonásokra vezethető vissza. Jelen munka célja e tényezők és a várt mellékhatások közötti kapcsolatok vizsgálata volt. Módszer: A résztvevők (118 alsóéves egyetemi hallgató) 6 különböző színű/méretű tabletta esetén 10 gyakori nem-specifikus gyógyszermellékhatás jelentkezésének valószínűségét becsülték meg, valamint személyiség-kérdőíveket (STAI-T, LOT-R, PHQ-15, SSAS) töltöttek ki. Eredmények: A különböző kinézetű tabletták mind a 10 mellékhatás tekintetében szignifikánsan különböztek egymástól, a várt mellékhatások súlyosságát leginkább a szomatizációs hajlam (Szubjektív Testi Tünetek 15 kérdőív, PHQ-15) és a szomatoszenzoros amplifikáció (SSAS) alapján lehetett előre jelezni. Az útvonalelemzés alapján a vonásszorongás (STAI) és a nem hatása csak közvetetten, a fenti két tényezőn keresztül érvényesült, a diszpozicionális optimizmus pedig egyáltalán nem befolyásolta a várt tünetszámot. Következtetések: Egy gyógyszer külső jellemzői specifikus mellékhatás-mintázatot indukálhatnak, míg a személyiségtényezők a panaszok várt súlyosságára gyakorolnak befolyást. A nem-specifikus mellékhatások többféle módon lehetnek hatással a gyógyszerezésre, pl. a compliance csökkentésével vagy egyes specifikus mellékhatások felerősítésével (interakció). A gyógyszerek külalakjának meghatározása során e szempontokat is figyelembe kellene venni (intelligens gyógyszertervezés). | Aim: The side effects of the drugs are partly of non-specific origin (nocebo-effect). Perceptual characteristics of curatives (colour, size, etc.) and certain personality characteristics may be important determining factors of these effects. In this study, the relationships between these factors and the expected side effects were investigated. Methods: The participants (118 undergraduate university students) were asked to rate the estimated probability of occurrence of ten non-specific side effects for six different looking tablets, and to fill out several personality questionnaires (STAI-T, LOT-R, PHQ-15, SSAS). Results: Significant differences among the tablets were found for every side effect. Good predictors of the expected severity of side effects were the somatisation tendency (PHQ-15) and the somatosensory amplification (SSAS). According to the path-analysis, trait-anxiety and gender had only indirect effects (via PHQ-15 and SSAS) upon the expected severity of side effects, and dispositional optimism had no effect at all. Discussion: The look-and-feel of a given curative can evoke a specific pattern of non-specific side effects, while personality characteristics have an impact upon the expected severity of these effects. Non-specific side-effects can influence medication in multiple ways: e.g. via decreasing compliance or amplifying specific side effects (interaction). These factors should be taken into account when deciding the look-and-feel of curatives (intelligent medicine designing)