HEPATOCELIULINĖS KARCINOMOS GYDYMO TRANSARTERINE CHEMOEMBOLIZACIJA DOKSORUBICINU IMPREGNUOTOMIS MIKROSFEROMIS (DEB TACE) LIETUVOS SVEIKATOS MOKSLŲ UNIVERSITETO LIGONINĖJE KAUNO KLINIKOSE ANALIZĖ

Abstract

Tikslas. Išanalizuoti transarterinės chemoembolizacijos doksorubicinu impregnuotomis mikrosferomis (DEB TACE) būdu dėl hepatoceliulinės karcinomos gydytų pacientų gydymo išeitis Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninėje Kauno klinikose (LSMUL KK). Tyrimo medžiaga ir metodai. Atliktas retrospektyvinis tyrimas, įtraukta 20 HCC sergančių ir DEB TACE gydytų pacientų. Visiems pacientams nuo 2012 m. birželio mėn. iki 2015 m. kovo mėn. LSMUL KK atliktos superselektyvios DEB TACE procedūros naudojant doksorubicinu impregnuotas „Embozene TANDEM®“ („CeloNova“, „BioScience“, San Antonijus, JAV) mikrosferas. Gydymo išeitims vertinti analizuotas pacientų išgyvenamumas (mediana ir bendras išgyvenamumas), radiologinis atsakas į gydymą ir a-fetoproteino (AFP) koncentracijos pokytis lyginant reikšmes prieš pirmąjį DEB TACE ciklą ir po jo. Radiologiniam atsakui vertinti taikyti modifikuoti solidinių navikų atsako į gydymą vertinimo kriterijai (mRECIST). Išgyvenamumas vertintas taikant Kaplano ir Mejerio (Kaplan-Meier) metodą. Rezultatai. Išgyvenamumo mediana nuo diagnozės datos ir nuo pirmosios DEB TACE buvo atitinkamai 31,5 ± 9 mėn. ir 19,5 ± 3,9 mėn., bendras išgyvenamumas po 6 mėn. – 100 proc. ir 93,3 proc., po 1 m. – 80 proc. ir 79 proc., po 2 m. – 56,1 proc. ir 29,6 proc. Objektyvus radiologinis atsakas po 1 ir 3 mėn. pasiektas atitinkamai 78,6 proc. ir 77,8 proc. AFP koncentracija serume po pirmosios DEB TACE sumažėjo statistiškai reikšmingai (p &lt; 0,001). Bendras nepageidaujamų reiškinių dažnis – 23,5 proc. Išvados. Transarterinė chemoembolizacija doksorubicinu impregnuotomis mikrosferomis (DEB TACE) esant neoperabiliai hepotoceliulinei karcinomai yra gana saugi gydymo procedūra. DEB TACE galima pasiekti aukštą radiologinio atsako dažnį ir sąlyginai patenkinamą gyvenimo trukmę arba ši procedūra gali tapti tiltu į radikalesnį gydymą. Reikalingi tolesni tyrimai įvertinti šį daug žadantį gydymo metodą.</jats:p