research article

LEUCOPLASIA EXTENSA EM MUCOSA JUGAL: RELATO DE CASO COM DIAGNÓSTICO CLÍNICO, BIÓPSIA E EXAME HISTOPATOLÓGICO

Abstract

Las lesiones blancas de la mucosa bucal representan un desafío para el diagnóstico. La leucoplasia es una mancha o placa blanca que no puede caracterizarse clínica ni patológicamente como cualquier otra enfermedad. Su origen está relacionado, entre otros factores, con el alcoholismo y el tabaquismo. Es una lesión precancerosa que requiere tratamiento quirúrgico. El diagnóstico diferencial es la hiperqueratosis y el liquen plano. El objetivo de este estudio fue reportar un caso clínico de leucoplasia en la mucosa bucal izquierda. Paciente femenina, 42 años, fumadora, que refiere zona blanca en mejilla desde hace 6 meses. El paciente fumaba 2 paquetes de cigarrillos al día y mantuvo este hábito durante 15 años. Al examen clínico el paciente presentaba una zona blanca, mayormente como una mancha y en algunas regiones como una placa. El tamaño de la lesión se midió en 1,5 cm en el diámetro mayor. posibilidades diagnósticas: leucoplasia, hiperqueratosis o liquen plano, a confirmar mediante examen histopatológico. El tratamiento propuesto y realizado fue la extirpación parcial de la lesión y derivación para estudio histopatológico. El resultado fue leucoplasia. El paciente se sometió a un segundo procedimiento quirúrgico para extirpar toda la lesión. Se concluye que el diagnóstico clínico e histopatológico es fundamental para instaurar el tratamiento correcto. La extirpación quirúrgica se realizó como tratamiento y también como prevención del cáncer, ya que la leucoplasia es una lesión precancerosa. La lesión fue extirpada en 2 procedimientos quirúrgicos debido a su extensión y para que se pudiera formar tejido en la mucosa yugal, evitando fibrosis y limitación funcional. La curación se produjo dentro de los límites normales y sin intercurrencias.As lesões brancas da mucosa bucal representam um desafio ao diagnóstico. A leucoplasia é uma mancha branca ou placa que não pode ser caracterizada clínica ou patologicamente como qualquer outra doença. Sua origem está relacionada, entre outros fatores, com o etilismo e tabagismo. É uma lesão pré-cancerizável e que necessita tratamento cirúrgico. Os diagnósticos diferenciais são hiperceratose e líquen plano. O objetivo do trabalho foi relatar um caso clínico de leucoplasia em mucosa jugal esquerda. Paciente do sexo feminino, 42 anos, fumante, com queixa de uma área branca na bochecha há 6 meses. A paciente fumava 2 carteiras de cigarro por dia e tinha este hábito há 15 anos. No exame clínico a paciente apresentava uma área branca, como mancha na sua maior parte e como placa em algumas regiões.  O tamanho da lesão foi medido em 1,5 cm no maior diâmetro. O caso não apresentava sintomatologia dolorosa associada. Foram definidas as possibilidades de diagnóstico: leucoplasia, hiperceratose ou liquen plano, a ser confirmado com o exame histopatológico. O tratamento proposto e realizado foi a remoção parcial da lesão e encaminhamento para exame histopatológico. O resultado foi leucoplasia. A paciente foi submetida a um segundo procedimento cirúrgico para remoção de toda a lesão. Conclui-se que o diagnóstico clínico e histopatológico é imprescindível para instituir o tratamento correto. A remoção cirúrgica foi realizada como tratamento, e também, como prevenção de câncer, uma vez que leucoplasia é uma lesão pré-cancerizável. A lesão foi removida em 2 tempos cirúrgicos devido à sua extensão e para que ocorresse a formação de tecido na mucosa jugal, evitando fibrose e limitação funcional. A cicatrização ocorreu dentro da normalidade e sem intercorrências

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