CORREÇÃO CIRÚRGICA DO SORRISO GENGIVAL CAUSADO POR ERUPÇÃO PASSIVA ALTERADA E HIPERMOBILIDADE LABIAL: REVISÃO INTEGRATIVA DE LITERATURA

Abstract

A harmonious smile is essential for facial aesthetics and self-confidence, and gummy smile is a common concern that affects many individuals. The main causes include Altered Passive Eruption (EPA) and lip hypermobility, leading to excessive gingival exposure and causing aesthetic and psychological discomfort. The objective of this study is to identify the most effective surgical technique to correct gummy smile, with a specific focus on EPA and lip hypermobility. The literature review was conducted using the PICO strategy, examining articles in the VHL Regional Portal and PubMed databases, from April to October 2024, in Portuguese, English and Spanish. Articles published between 2014 and 2024 and their references were included. Articles that did not specifically address periodontal surgical treatment for gummy smile or that were unavailable in full were excluded. The review included 24 articles that discuss techniques such as gingivectomy and apically positioned flap, with or without bone remodeling, for the treatment of EPA. In addition, six lip repositioning techniques to correct lip hypermobility were discussed, as well as case reports with combined etiologies. In conclusion, the treatment of EPA should be personalized, with all techniques showing efficacy. For lip hypermobility, myotomy with polyester suture was effective, although with possible complications. Patients with multiple etiologies may require combined treatments to obtain more lasting aesthetic results.El sorriso gengival, una preocupación estética y psicológica, se asocia principalmente con erupción pasiva alterada (EPA) e hipermovilidad labial, causando una exposición excesiva de la encía. Este estudio tiene como objetivo identificar la técnica quirúrgica más eficaz para corregir estas condiciones. A través de una revisión bibliográfica, se analizaron 24 artículos publicados entre 2014 y 2024 en portugués, inglés y español, los cuales abordaron tratamientos quirúrgicos para EPA e hipermovilidad labial. Se investigaron técnicas como la gingivectomía y el colgajo posicionado apicalmente, con o sin remodelación ósea, para el tratamiento de EPA. Además, se revisaron seis técnicas quirúrgicas para el reposicionamiento labial en casos de hipermovilidad labial. Los resultados indicaron que el tratamiento de la EPA debe ser personalizado según las necesidades del paciente, ya que todas las técnicas revisadas mostraron ser efectivas en la reducción de la exposición de las encías. Para la hipermovilidad labial, la miotomía con sutura de poliéster se destacó por su eficacia, aunque está asociada a posibles complicaciones postoperatorias. En pacientes con etiologías combinadas, como EPA e hipermovilidad labial, puede ser necesario implementar tratamientos combinados para garantizar resultados estéticos más duraderos y satisfactorios. La elección de la técnica adecuada depende de la evaluación detallada de las características individuales de cada caso.O sorriso harmonioso é fundamental para a estética facial e a autoconfiança, e o sorriso gengival é uma preocupação comum que afeta muitos indivíduos. As principais causas incluem Erupção Passiva Alterada (EPA) e hipermobilidade labial, levando à exposição excessiva da gengiva e causando desconforto estético e psicológico. O objetivo deste trabalho é identificar a técnica cirúrgica mais eficaz para corrigir o sorriso gengival, com foco específico em EPA e hipermobilidade labial. A revisão da literatura foi conduzida utilizando a estratégia PICO, examinando artigos nas bases de dados Portal Regional da BVS e PubMed, de abril a outubro de 2024, em português, inglês e espanhol. Foram incluídos artigos publicados entre 2014 e 2024 e suas referências. Excluíram-se artigos que não abordavam especificamente o tratamento cirúrgico periodontal para sorriso gengival ou que estavam indisponíveis na íntegra. A revisão integrou 24 artigos que discutem técnicas como gengivectomia e retalho posicionado apicalmente, com ou sem remodelação óssea, para tratamento da EPA. Além disso, foram abordadas seis técnicas de reposicionamento labial para corrigir a hipermobilidade labial, além de relatos de casos com etiologias combinadas. Concluindo, o tratamento da EPA deve ser personalizado, com todas as técnicas mostrando eficácia. Para hipermobilidade labial, a miotomia com sutura de poliéster foi eficaz, embora com possíveis complicações. Pacientes com múltiplas etiologias podem precisar de tratamentos combinados para obter resultados estéticos mais duradouros.O sorriso harmonioso é fundamental para a estética facial e a autoconfiança, e o sorriso gengival é uma preocupação comum que afeta muitos indivíduos. As principais causas incluem Erupção Passiva Alterada (EPA) e hipermobilidade labial, levando à exposição excessiva da gengiva e causando desconforto estético e psicológico. O objetivo deste trabalho é identificar a técnica cirúrgica mais eficaz para corrigir o sorriso gengival, com foco específico em EPA e hipermobilidade labial. A revisão da literatura foi conduzida utilizando a estratégia PICO, examinando artigos nas bases de dados Portal Regional da BVS e PubMed, de abril a outubro de 2024, em português, inglês e espanhol. Foram incluídos artigos publicados entre 2014 e 2024 e suas referências. Excluíram-se artigos que não abordavam especificamente o tratamento cirúrgico periodontal para sorriso gengival ou que estavam indisponíveis na íntegra. A revisão integrou 24 artigos que discutem técnicas como gengivectomia e retalho posicionado apicalmente, com ou sem remodelação óssea, para tratamento da EPA. Além disso, foram abordadas seis técnicas de reposicionamento labial para corrigir a hipermobilidade labial, além de relatos de casos com etiologias combinadas. Concluindo, o tratamento da EPA deve ser personalizado, com todas as técnicas mostrando eficácia. Para hipermobilidade labial, a miotomia com sutura de poliéster foi eficaz, embora com possíveis complicações. Pacientes com múltiplas etiologias podem precisar de tratamentos combinados para obter resultados estéticos mais duradouros

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