Sedação utilizada no tratamento de COVID-19 em pacientes adultos em terapia intensiva: revisão sistemática / Sedation used in the treatment of COVID-19 in adult patients in intensive care: systematic review

Abstract

Introdução: A rápida disseminação do vírus SARS-CoV-2 e suas variantes levou a uma pandemia global desenvolvendo a síndrome respiratória aguda grave nos pacientes rapidamente. A doença coronavírus 2019 (COVID-19) apresenta um espectro de sintomas que variam de leve a grave, onde requer a admissão na unidade de terapia intensiva (UTI). A síndrome do desconforto respiratório agudo é uma complicação importante em pacientes com doença COVID-19 grave, sendo que um dos agravantes é que não há terapias farmacológicas reconhecidas para COVID-19. A rápida disseminação da COVID-19 levou a um aumento na taxa de hospitalizações e admissões em UTI sobrecarregando o sistema de saúde no Brasil e em todo o mundo. A alta demanda de utilização de sedativos, analgésicos e bloqueadores neuromusculares foram utilizados no atendimento de pacientes com COVID-19 sob ventilação mecânica. Objetivo: Identificar os principais trabalhos relacionados à sedação mais utilizados no tratamento de COVID-19 em pacientes adultos em terapia intensiva. Metodologia: Este trabalho de revisão sistemática da literatura, onde as buscas foram realizadas entre agosto a outubro de 2021, na base de dados do Pubmed e Scielo.  Os descritores   utilizados    foram: “COVID-19”, “Síndrome respiratória aguda”, “Sedação” e “Farmacologia”.  Inicialmente foram encontrados 296 artigos e, após a análise dos resumos e da aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 90 artigos foram selecionados. Por fim, os estudos foram submetidos à análise quantitativa e qualitativa, resultando em 24 artigos que estão incluídos nesta revisão sistemática. Resultados: Em pacientes com a COVID-19 os mesmos devem permanecer com nível superficial de sedação. As indicações de sedação profunda, para este perfil de pacientes são: Pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo grave e/ou com necessidade de curarização em mudanças de decúbitos, devendo ser sedados de acordo com a escala de RASS. Conclusão: Mediante as variantes do SARS-COV-2 estarem em constante aparecimento e o início da quarta onda no mundo faz necessário mais estudos e ensaios clínicos para verificar o melhor protocolo individual para os pacientes com COVID-19