Brazilian Journals Publicações de Periódicos e Editora Ltda.
Abstract
A cardiomiopatia engloba as patologias que acometem o miocárdio acarretando alteração estrutural e funcional do órgão. Dentre essas patologias, encontramos a cardiomiopatia dilatada (CMD) na qual, há evidência de anormalidade na contração, no relaxamento miocárdico e disfunção ventricular. Possui várias etiologias, dentre elas, isquemia miocárdica, taquiarritmias, medicamentos, toxinas como o álcool, infecções, doenças autoimunes e doenças de depósito. As manifestações clínicas são variadas, desde um quadro assintomático com achado incidental de cardiomegalia até sinais e sintomas francos de insuficiência cardíaca. No caso relatado, temos um paciente previamente hígido que apresenta uma síndrome gripal, evoluindo com ortopneia e sintomas neurológicos com déficits focais ( hemiparesia à direita, disartria e diplopia ). A RM de crânio mostrou áreas de hipersinal nas regiões cerebelares, na ponte, bulbo e no mesencéfalo correspondendo à injúria vascular. Na radiografia de tórax, evidenciou-se uma área cardíaca aumentada e no ecocardiograma transtorácico, as câmaras cardíacas estavam aumentadas, além da fração de ejeção do VE estar reduzida denotando disfunção ventricular sistólica. O diagnóstico da CMD fora fechado com base nos achados dos exames complementares ( radiografia de tórax, ECG e ecocardiograma ) em virtude da história clínica ser muito mais composta de sinais e sintomas neurológicos e a provável etiologia seja a CMD induzida pelo álcool em virtude de o paciente possuir o hábito do consumo crônico e diário de bebida alcoólica por 21 anos
